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中醫防治老年性便秘(上)

二零一七年五月五日

仁濟醫院暨香港浸會大學中醫診所及臨床教研中心(下葵涌)
註冊中醫師  周珈瑩

中醫防治老年性便秘

老年性便秘以排便次數減少及排便困難為主要症狀。具體表現為排便次數減少、糞便量少質硬、排便費力、便後不暢等。

隨著年齡的增加,便秘的程度也日漸加重,成為不少老年人在生活上的困擾,部份病人亦可伴有納少、腹脹、腹痛等情況,影嚮生活質素。故解決老年人的便秘問題,是老年病學中的重要課題。

四大便秘類別

在中醫辯証方面,便秘當分虛實,老年性便秘多以虛証為主,便秘亦可按其病性作熱秘、氣秘、冷秘及虛秘之別。
 

中醫辯証便秘共分熱秘、氣秘、冷秘及虛秘四類。
中醫辯証便秘共分熱秘、氣秘、冷秘及虛秘四類。


1. 熱秘: 體胃腸燥熱,又複飲酒嗜食辛辣,津液耗傷,使腸道失潤,大便乾結,可形成「熱秘」。

2. 氣秘: 情志不遂,憂思過度,或久坐少動,可使氣機鬱滯,通降失常,糟粕內停,不得下行,因而形成「氣秘」。

3. 冷秘: 老年腎陽虧虛,腸道失去溫煦,可致陰寒內結,陽氣不通,津液又不行,使腸道難於傳送形成「冷秘」。

4. 虛秘:勞倦內傷,病後氣血虧虛,氣虛則大腸傳導無力,血虛則不能滋潤大腸,使腸道失潤,甚者可損及真陰真陽,腸道失潤,形成「虛秘」。

中醫調養藥方

在日常飲食調養方方面,可按臨床症狀選擇不同配方。另外,由於老年人多見因津沽導致腸燥的便秘,故可配用潤腸通便之藥物,如火麻仁、郁李仁及松子仁等,以加強幫助排便的效果,相對於使用瀉藥,對人體的正氣損耗會比較少。以下為部份參考方案︰
 

在日常飲食調養方方面,可按臨床症狀選擇不同配方。
在日常飲食調養方方面,可按臨床症狀選擇不同配方。


(一) 氣虛秘者: 多見排便費力,努掙乏力,掙則汗出氣短,便後疲乏等症狀。由於氣虛可致大腸傳送無力,故在治療上應以補氣及潤下為主,亦可佐以行氣之藥物,以防補氣太過發生氣滯。

建議藥方 :黃芪15克、火麻仁8克、陳皮6克,以上三味先水煮40分鐘,隔渣取水後調入適量蜂蜜。

(二) 血虛秘者 : 多見大便秘結,面色無光澤,頭暈,心悸等症狀。由於血虛,腸失滋潤,故在治療上應以養血潤燥為主,佐以少量行氣之品。

建議藥方 : 當歸10克、生地10克、麻仁10克、桃仁8克、枳殼10克、枸杞子10克,水煎40分鐘,取水溫服。


 

圖片來源 : 互聯網


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