箭頭

相對濕度

春季風濕痛之調護(上)

二零一八年三月十二日

仁濟醫院暨香港浸會大學中醫診所及臨床教研中心(下葵涌)
黃富勤註冊中醫師


春季風濕痛之調護 上篇

風濕不是一個正式的中醫病名,而是一個病因。現代人普遍用風濕去形容天氣轉變時,肌肉關節疼痛發作的病。其實,此乃屬於中醫的痹證,是指外邪侵襲於肢體、經絡、肌肉、關節,氣血運行不暢,引起痛、腫、重著或麻木的一種疾患。

痹證以關節、肌肉疼痛為臨床主症。春天天氣反覆,乍暖還寒,天氣變幻無常又潮濕,容易引起肌肉關節疼痛。加上春天陽氣升發,風寒濕邪阻礙經絡,影響陽氣升發,陽氣被鬱,不通則痛,均容易引起肌肉關節疼痛。

痹證成因

其實在中醫理論中,風寒暑濕燥火六淫侵襲人體,並不是真的風寒暑濕燥火進入人體之中,而是用取象思維高度概括了不同疾病表現的說理方法,把不同疾病表現分為數個類別。
 

人體接觸到外在的風寒暑濕燥火時, 會使人體內的系統失調,繼而出現病痛。
人體接觸到外在的風寒暑濕燥火時,
會使人體內的系統失調,繼而出現病痛。


此外,人體接觸到外在的風寒暑濕燥火時,會使人體內的系統失調,繼而出現病痛。在古代中醫典籍《金匱要略:中風歷節病脈證并治第五》中提到,關節疼痛不適有三個成因:分別為肝腎不足,汗出如入水中;陰血不足,外受風邪;汗出當風。

《黃帝內經痹論篇》:「風寒濕三氣雜至,合而為痹也。」風寒濕是導致痹證的一個成因。而痹證的表現就是以風寒濕等症狀表現為多見,而發作的患者多是本身身體內有水濕之邪,加上本身比較虛弱,再復感其外邪,這些外邪會引動身體內的水濕之邪,引起周身關節酸重疼痛。有些時候,這些風寒濕邪阻礙經絡引起陽氣鬱結化熱,更會令關節有些發熱。


痹證症狀
 

痹證的基本症狀為肢體、關節等處酸痛、麻木、重著及屈伸不利等,又可以跟據不同表現分為不同類型。最基本可以分為行痹、痛痹和着痹三種,又可以有熱痹。以上數種都是痹證的常見中醫類型,以下會暢述這幾種類型的特點。
 

行痹的特點和風一樣,痛處游走不定,每次痛的部位都不同。
行痹的特點和風一樣,痛處游走不定,每次痛的部位都不同。


1. 行痹 : 這類痹證以「風」為其特點,那風的特點是甚麼?風是「周圍走,位置不定」,這個行痹的特點和風一樣,就是痛處游走不定,有時手痛,有時腳痛,有時身痛,每次痛的部位都不同。

2. 着痹 : 這個痹證以「濕」為其特點,濕的特點是「重着」,是指濕沉重,粘著之意,會停留在一個地方又難以去除。這個着痹有濕的特點為主,會有關節酸困沉重的感覺,自覺好像有一些重物被人繫在身上的感覺,痛處堅定不移,而且多以下半身痛為主,因水向低流。

3. 痛痹 : 這個痹證以「寒」為其特點,寒的特點為「凝滯,收引」,是指寒會使人的循環凝滯不通,使經絡收縮閉塞之意。痛痹以關節疼痛較劇,遇寒加重,遇熱舒緩為特點。

4. 熱痹 : 這個痹證以「熱」為特點,邪氣阻礙經絡,鬱而化熱,出現關節肌肉發熱疼痛,紅腫為熱痹的特點。以上數種不同的痹證分類臨床上可以互相夾雜,一個痹證可以同時併見兩至三種特點。
 

圖片來源 : 互聯網


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