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拒絕肝硬化
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二零一七年三月二十日

拒絕肝硬化

因病毒感染、肥胖、酗酒,或其他原因,健康肝臟可能經歷纖維化、肝硬化、癌症等數個階段。肝病的結果因人而異,有肝硬化患者因靜脈曲張出血死亡,亦有肝癌患者在切除手術後得以存活。無論在哪一個階段,都有治癒康復的個案,但說到底,「早發現早治療」仍是上策。

從肝纖維化開始

肝硬化的形成是因肝臟長期受損,導致肝纖維組織增加,久而久之,柔軟的肝臟也逐步變硬,最後引致肝硬化。東區尤德夫人那打素醫院內科副顧問李達榮醫生指出,大部分引致肝硬化的成因有:

1. 乙型肝炎:嬰兒從母體在生產的過程受到感染、或接觸帶有病毒的血液或體液感染後,而成為長期帶病毒者。乙肝病毒在肝臟不斷破壞,如沒有恰當的治療,可演變成肝硬化或肝癌,最終死亡。

2. 丙型肝炎:經輸入受感染的血液或血液製成品、或用過受汚染的針筒或儀器而傳染,約半數慢性丙肝患者在受感染後30年最終會患上肝硬化。

3. 非酒精性脂肪肝:成因包括肥胖、糖尿病、高血脂等。若演變成脂肪性肝炎,約三分之一的患者會發展成肝纖維化及肝硬化。

4. 酒精性肝病:大部分酗酒人士都有酒精性脂肪肝,其中20-30%會出現酒精性肝炎,部分更會成為肝硬化患者。


乙型肝炎、丙型肝炎、非酒精性脂肪肝 及酒精性肝病,都是肝硬化的成因。

乙型肝炎、丙型肝炎、非酒精性脂肪肝
及酒精性肝病,都是肝硬化的成因。


常見的肝硬化徵狀有皮膚及眼睛泛黃、脚部水腫、腹部腫脹、容易出血等。但因早期的肝硬化病徵並不明顯,往往發現時已是較後期的情況。

令人害怕的併發症

肝硬化最可怕之處在於其併發症,患者或會吐血、腹脹、昏迷,嚴重甚至會引致肝癌。腸胃及肝臟科專科梁廷信醫生解釋,當食道或胃靜脈曲張出血,患者便會出現吐血。「病人吐血後,醫生會先檢查血壓和病人神智,評估有否輸血需要,可能要處方藥物以助止血。

當病人情況穩定後,醫生會替出血的血管進行套紥,或注射硬化劑令血液凝固。如果這些方法都無效,可以在病人食道及胃部引入如氣球般的胃球(Gastric Balloon),在出血時往胃球充氣,壓逼食道及胃部,止住流血。」
 

肝硬化最可怕之處在於其併發症,患者或 會吐血、腹脹、昏迷,嚴重甚至會引致肝癌。
肝硬化最可怕之處在於其併發症,患者或
會吐血、腹脹、昏迷,嚴重甚至會引致肝癌。


除了靜脈曲張外,腹水亦是常見的肝硬化併發症之一。當血液中的白蛋白減少,患者的腹腔會大量積水,形成大大的肚子。病人需要限制吸收鹽的分量(每天少於2克),並定時服藥。若腹水仍未受控制,梁醫生打趣說可以「抽」水「醫」人的方法,來處理腹水問題。

把腹中液體抽出,便可暫緩腹水引起的不便,但仍非治本的方法。若肝硬化情況日益嚴重,除了會病變為肝癌以外,也可令患者產生肝昏迷,以致神智不清、反應遲鈍;更甚者會因血液循環不佳,導致肝腎衰竭。



資料來源:《健康動力》雜誌授權轉載。
圖片來源:  互聯網
 

 

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