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關注痛風 監控尿酸(上)
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二零一七年六月五日

東華三院综合診斷及醫療中心臨床服務總監
風濕病科專科 葉文龍醫生

關注痛風   監控尿酸

研究統計顯示,香港約有百分之六人患有痛風症。痛風病發常見於中年至老年人士,患病率隨年齡而上升,年齡愈大,風險愈高。男性患者風險較高, 而女性會在更年期後風險增高。

痛風是當身體內含有過多的尿酸,尿酸鹽聚於關節內,引起發炎疼痛。尿酸是一種嘌呤的代謝物,而體內產生的嘌呤來源約有70至80%是在人體內合成,其餘20至30%則來自食物,當嘌呤在我們體內經過新陳代謝後,就會變成尿酸,高嘌呤食物會增加體內尿酸含量,刺激痛風病發。

痛風病癥

痛風主要是關節發炎的癥狀。如果是急性痛風,大部份人於初發的時候,都會在腳趾公的關節位置出現紅、腫,病患者會感覺疼痛。當長久而急性痛風症又經常復發,關節會漸漸地變得越來越痛及越來越腫,甚至會有變形現象。

嚴重的時候,尿酸水平會持續高企,尿酸的結晶體會形成痛風石;當尿酸的結晶體沉澱在病患者的關節時,就會導致關節的骨骼受到侵蝕而造成破壞。
 

尿酸的結晶體沉澱在病患者的關節時, 就會導致關節的骨骼受到侵蝕而造成破壞。
尿酸的結晶體沉澱在病患者的關節時,
就會導致關節的骨骼受到侵蝕而造成破壞。


痛風的治療關鍵是處理好高尿酸,否則會痛風發作,嚴重者甚至引致痛風石。痛風石會破壞關節,甚至引致關節變形,藥物能降低血中尿酸濃度,漸漸地溶解痛風石。

痛風治療,藥物及飲食控制同樣重要,從根源(降低尿酸)治療痛風,防止痛風的復發,病人需長期服食藥物。定期檢查體內尿酸濃度,以便有效監察病情及減低復發機會,好好控制血液內尿酸濃度,能大大減低痛風復發的機會。

藥物治療

急性痛風藥物能減低發炎情況及快速減少痛楚,包括:
- 非類固醇消炎止痛藥 (Non-steroidal anti-inflammatory drugs)
- 秋水仙鹼(Colchicine)
- 環氧化酶二抑製劑(Cyclo-oxygenase II inhibitor)
- 皮質類固醇(Corticosteroid)
 

防止痛風的復發,病人需長期服食藥物,並要定期檢查體內尿酸濃度。
防止痛風的復發,病人需長期服食藥物,並要定期檢查體內尿酸濃度。


慢性復發性痛風藥物(降尿酸藥物),從根源開始治療痛風。藉着降低尿酸,從而預防痛風發作控制尿酸水平至達標,需要長期服用。服用初期由於尿酸水平未稳定,患者有機會出現急性痛風發作,需要同時使用非類固醇消炎止痛藥或秋水仙鹼,以預防急性痛風發作。

 
圖片來源 : 互聯網
 
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