不一樣的小手作

縱使腦筋和手肌不再靈活如昔,一班患有認知障礙症,或因疾病影響手部機能的長者,為了親手製作一份小禮物給親人,可以去到幾盡?一個由安老院舍復康部舉辦的手作坊如何引發老友記的潛能,把別人眼中的「不可能」變成可能?

「很感恩獲得上司、住客及家屬們的欣賞和信任,讓我帶領這個手作坊。即使長者身體機能衰退,甚至患上認知障礙症,他們還是努力地完成每件作品,藝術作品沒有優劣之分,只是欣賞角度不同,期望長者能在製作和欣賞作品的過程中,學會欣賞自己及其他長者的不完美,相信老有所為。」安頤閣復康部的復康助理陳艷芬﹝阿芬﹞分享她對舉辦「認知小組手作坊」的期望。

增強自信 學習欣賞不完美

阿芬於安頤閣擔任復康助理前,曾當手工班導師教授特殊兒童及殘疾人士製作小手作。入職安頤閣後,於2015年獲復康部的職業治療師推薦,負責帶領「認知小組手作坊」,由評估長者能力,構思內容,預備材料,到教授長者完成小手作,都由阿芬一手包辦。

阿芬說:「每次構思製作新作品時,都要考慮個別長者的能力和需要訓練之處,預備合適的材料和工具,務求讓有身體殘障或患有認知障礙症的長者都能自己完成作品。」  

訓練小手肌 提升認知力

藝術治療是職業治療的其中一個範疇,「認知小組手作坊」的導師運用不同的手工材料、工具和製作技巧,訓練參加者的小手肌和專注力,亦可作感觀刺激,提升認知障礙症患者的認知能力,同時有助提升參加者的心理質素和社交能力

阿芬表示,很高興有些長者於製作手工時,自發互相幫助,這種互動不但增強了他們的自信心,另一方面可加強他們的社交及溝通能力。

「認知小組手作坊」以二人一組,每節四十五分鐘,參加者均由職業治療師轉介。阿芬指,長者能在課堂中八成時間保持專注,已十分成功。「長者最少需要三堂才能完成一件作品,很多參加者為了多送一份親手製作的禮物給兒孫,會主動要求製作多一份,可想而知他們是多麼記掛家人,期望在能力範圍內把最好的送給摯愛。」

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疾病或意外跌倒,往往影響長者的自理能力。子女雖擔心父母的安全,卻因工作或照顧自身家庭而無法24小時陪伴在側。那麼,究竟應聘請家傭或私家看護,還是安排入住安老院舍,方能給予他們最適切的照顧?

安頤閣護理安老院

四年前,江伯因意外跌倒而被送往醫院,卧床兩個月後需依靠輪椅代步。江婆婆亦因身體欠佳無法照顧行動不便的老伴,夫婦倆亦不喜歡與家傭同住,江伯的女兒 Rita 遂決定安排父親入住安老院舍。

Rita 表示:「雖然不是每位家人都贊成這個決定,但我們沒有專業技能和設備照顧爸爸的起居生活,考慮到爸爸的安全,我相信這是正確的決定。」

Rita 曾參觀幾間安老院舍,但設施都比較殘舊,環境及衞生情況亦未如理想,最後經介紹才安排江伯入住安頤閣護理安老院。Rita 表示江伯最初也不太願意入住院舍,但他明白自己行動不便,需要別人照顧,所以接受了這個安排。家人每天探望江伯,加上院舍職員的悉心照料,江伯很快便適應院舍的生活。

理想的院舍服務

對於長者及其家屬而言,一所理想的院舍除了環境衞生,更重要是設施和服務都需從長者的需要出發。Rita 認為安頤閣的環境很適合長者,其中設有物理治療及職業治療等復康服務,十分方便。Rita 感激地說:「爸爸現在能夠再次走路,我們實在十分感恩,很高興。」

不少人抗拒安排長者入住安老院舍,認為是一件淒慘的事情。但Rita認為一所合適的院舍能給予長者專業的起居照顧、復康及情緒支援,長者亦可與其他住客成為朋友。

她表示:「有人說長者在院舍的生活是天光等天黑,其實有誰不是天光等天黑呢?家人需要突破心理關口,相信大部分安排長者入住院舍的家屬都希望給予家人最好的照顧。院舍為爸爸慶祝舊曆生日,或許這是一件微不足道的事情,但爸爸很開心,我們亦很感動。」

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長者都希望「居家安老」,但部分人礙於身體狀況或家庭情況,不得不入住安老院舍,以得到更佳的照顧。但長者入住後,仍然希望有「家」的感覺。除了提供舒適、整潔的居住環境,究竟一所院舍怎樣方能真正做到「安老」,讓長者有「回家」般的自在生活?

施女士患有嚴重腦退化,因耳後長有神經瘤導致容易出現暈眩及跌倒。她曾兩次在家跌倒而入院,由於施女士的家人均在美國定居,無法時刻陪伴在旁,因此決定安排施女士入住安老院舍。

與住客建立如親人般的互信關係

施女士已入住安頤閣四年,期間曾經因跌倒而入院留醫,但面對陌生的醫院環境,施女士因缺乏安全感而不能正常排尿,為安撫其情緒,安頤閣安排了護理員到醫院陪伴及開解施女士,最終讓她放下不安的情緒,成功排尿,免受插尿喉之苦。

回想起四年前施女士剛入住安頤閣的日子,安頤閣經理鍾芯霈表示:「長者由不安到信任,團隊精神很重要,一起堅持,不放棄,陽光總會出現。」

施女士的女兒指母親的個性很強,脾氣很大,入住安頤閣的首兩年經常失眠,更曾嘗試偷走。施女士又喜歡半夜洗澡及洗晾衣服,因而未能與同房的住客融洽相處。

「安頤閣的姑娘處理得非常好,諒解媽媽的情況,會盡量配合她的要求,姑娘真的很疼惜她。」施女士的女兒十分欣賞職員以愛心和耐性,與長者及其家人建立如親人般的互信關係。

小任務讓住客增歸屬感

為讓住客有「家」的感覺,安頤閣的跨專業團隊主張盡力配合住客的生活習慣,若長者喜歡自理,院舍便營造一個安全的環境,讓他們作這個「家」的主人。

鍾經理說:「我們安排施女士於餐後協助其他住客收餐具和圍裙,這些小任務讓她有成就感, 加上參加院舍舉辦的活動及認知訓練小組,充實的生活讓施女士漸漸投入這裡的生活。

安頤閣有老人科專科醫生及老人精神科醫生提供定期到診服務,明白施女士的女兒特別關注,醫生處方的藥物是否適合施女士,院舍職員會定時與家人交代長者的狀況。

因香港與美國的時差,安頤閣夜間護士陳德美姑娘成了院舍與施女士家人溝通的主要橋樑。陳姑娘說:「即使難以完全滿足住客的要求,我們都要尊重他們,讓他們感到被珍惜,要讓他們活得有尊嚴。」

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科技融入房協院舍 完善疾控管理

科技發展日新月異,善用科技可提升長者的生活質素。這一年來疫情肆虐,大大提高了我們對疾病控制的意識,亦令我們關心長者的健康,室內空氣質素是其中重要一環。

那麼,科技又可如何改善長者家居的空氣質素及流通?

香港房屋協會轄下的護理安老院「雋康天地」未雨綢繆,早在疫情之前,已加入三間獨立負壓觀察房及前室緩衝區,既避免病毒或細菌經空氣傳播,亦減低交叉感染的風險,保障院友和護理團隊的健康。

此外,雋康天地提供寬敞的活動及生活空間,佔地超過51,000平方呎,各樓層均裝置了室內空氣淨化系統,以及次氯酸除菌脫臭機,其空氣質素更獲得品質認證——榮獲環保署室內空氣質素檢定計劃中的良好級別。

除改善空氣質素外,雋康天地更在各方面的護理服務中善用樂齡科技,如體弱的院友對推門等簡單動作也感吃力,妨礙了他們日常活動和社交。於是雋康天地採用了一系列長者友善的裝置,如拍卡式房門自動開關、搖控窗簾調校等,令他們的生活更加輕鬆自如。

另外,透過應用防遊走和防跌警報、有定位功能的緊急召喚卡、數據化管理及記錄系統等人工智能,雋康天地亦提升了服務團隊的溝通及照護效率,讓院友的親朋安心。

服務以人為本的雋康天地,位處北角鬧市,鄰近港鐵站,旺中帶靜,方便親友探訪及外出共聚。除護理安老院外,亦提供日間照護、訓練復康服務,致力為有照顧需要的長者,提供安全自主而有尊嚴的第二個家。

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了解長者自理能力 為入住安老院做好準備

「居家安老」是不少長者的心願,但一些長者因為家庭或身體狀況轉變,需要考慮入住安老院舍,以得到更適切的照顧。而要入住安老院舍,長者首先要接受自理能力的評估,以確定護理等級,如長者是否需要全面護理。到底入院的評估如何展開?在評估過程中,又有什麼需要注意的地方?

老友記一般在甚麼年紀,會開始出現較明顯的身體機能退化?他們有需要定期做身體機能評估嗎?

房協安頤閣護理經理鍾芯霈表示,根據她的工作經驗,長者一般在75歲開始出現較明顯的身體機能退化。她鼓勵長者定期做身體機能評估,以了解本身的自理能力、身體及精神狀況。

為什麼自理能力評估對入住院舍的長者很重要?

鍾芯霈表示,不少長者都因為自理能力不足,而需要入住安老院舍,而自理能力評估主要用於評定長者的護理需要,以決定應安排長者入住那個類別的安老院舍,亦可讓有需要的長者盡快申請政府院舍。

中風的長者為例,他們可能生活上已完全無法自理,需要高度的照料,於是安老院舍就會在人手比例或專業醫療設備上,作出相應配合。

安老院舍分為哪些類別?

安老院舍為年滿60歲人士而設,分為三個級別:

  1. 最低照顧程度:安老院 (詳情可參考社署網頁
  2. 中等照顧程度:護理安老院(詳情可參考社署網頁
  3. 最高照顧程度:護養院(詳情可參考社署網頁

如何評估長者的自理能力?家人可以怎樣理解這些評估分數代表的意義?

長者在入住安老院舍前,需要接受服務評估,包括由醫生填寫的「安老院住客體格檢驗報告書」(下載報告書)及院方設計的評估表。護士則會根據實際的臨床情況去判斷,如長者「行唔行到」?「食唔食到野」?每間安老院都有各自的評估表,評估表的分數,反映長者自理能力的高低。

安老院住客體格檢驗報告書涵蓋什麼範疇?

安老院住客體格檢驗報告書分為五個部分,包括:

  1. 基本資料
  2. 病歷(如:有沒有吞嚥困難、傳染病徵狀等)
  3. 身體檢查(如:皮膚狀況、呼吸系統狀況等)
  4. 身體機能評估(如:自我照顧能力、活動能力、精神狀況等)
  5. 建議

醫生會在第五部分建議長者適合入住的安老院類別,即高度、中度或低度照顧的安老院舍。

房協的護理安老院如何評估希望入住的長者?

鍾芯霈表示,房協兩間護理安老院「安頤閣」及「喜頤閣」的評估表,主要分為四個級別,由長者行動自如(第一級別),到長者需要全面護理(第四級別),如餵食、轉身及洗澡等。院方會因應他們健康情況及服務需要,而提供相應的護理安排。

她又稱,安頤閣的院友以第二、三級別為主,佔全部院友的六成,而第一級別的需求相對小,因為行動自如的長者,會寧願「居家安老」,在家中安享晚年。

情況較好的老友記,可以如何保持狀態?身體機能較差的老友記,就等如需要入住護老院嗎?

情況較好的長者,應定期做運動,有作息正常的起居生活,並定期到信譽良好的安老院舍,進行身體機能評估。如果長者情況較差,他們並不一定要入住院舍,但卻需要專人照顧。

鍾芯霈稱,院舍有專業的護理人員,長者既可得到適切的復康治療,減慢他們的退化速度,起居生活上亦可得到適當的照顧及護理,因此若長者入住安老院舍,相信家人會更加安心。

可以分享有關老友記及早進行身體機能評估的好處嗎?

衰退的徵狀未必很明顯,如認知能力等。所謂「病向淺中醫」,如果長者及早進行身體機能評估,就可掌握自己的身體狀況,及時對症下藥。

 

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