五十肩的中醫治療方法

五十肩是什麼?

五十肩,又稱肩周炎 (英文稱Frozen Shoulder),是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎症,導致肩關節疼痛和活動受限制,常發生在四、五十歲的中年人身上。肩周炎發病過程緩慢,但一旦出現症狀,就會迅速加重。初期可能只是肩關節僵硬,舉高及轉動手臂困難,肩部隱隱作痛,許多人誤以為只要休息一下就會自然康復,而忽略了及時治療。然而,隨著時間增長,症狀會逐漸加重,最終嚴重影響日常生活,連進行簡單的動作如吃飯、穿脫衣服、摸背、洗臉、梳頭等等簡單動作都變得困難。

五十肩的成因

現代醫學認為,五十肩的發生與多種因素有關。長時間不動,例如中風、偏癱患者、或因肩部骨折、脫位而需長期固定肩部,或在固定期間不注意肩關節的功能鍛鍊,都可誘發肩周炎。值得注意的是,有些患者沒有明顯的誘因,卻會自發性地出現五十肩。

中醫稱五十肩為「漏肩風」,認為主要是肝腎不足、氣血虧虛、筋肉失於濡養加上外傷勞損、風寒濕邪侵襲而導致。患者通常在晚上或天氣多變、轉冷時疼痛加重,肩部經常畏寒怕冷,尤其後期更出現肩關節的粘連,活動能力明顯受限。

中醫針對肩周炎的治療方法
藥物治療一般宜補氣血、益肝腎、溫經絡、袪風濕為主,減輕患者的痛苦。
針灸治療對於疼痛較嚴重的患者來說治療效果較好,因患者肩部腫痛,難以活動,而針灸可以達到舒筋通絡,祛瘀止痛之功效。
推拿療法在患者的痛處進行推拿按摩或局部熱敷,可令疼痛得到緩解,以剝離粘連,恢復關節活動功能,亦是大眾較容易接受的治療方法。


除了上述的治療方法外,患者還須靠訓練,才能明顯改善肩部的功能。

爬牆訓練患者面對牆壁用雙手或患側單手沿牆壁緩慢向上爬動,使患肢盡量向上舉高,然後再緩慢向下回到原處,反覆進行,循序漸進,不斷提高爬牆的高度,以解除粘連。
環轉運動患者站立,單臂或雙臂由前向後轉肩數次,再由後向前轉肩數次,做環轉活動。
雙手向後背伸由健手拉住患肢腕部,逐漸向上提拉,反覆進行。
外旋訓練背部緊靠牆壁而立,上臂緊貼身體兩側,屈肘90度握拳,做肩部外旋動作,盡量使拳接近牆壁,反覆進行。


肩周炎的治療需要耐心和毅力,因為病程較長,療效也需要時間顯現。但只要患者積極配合治療,並加強訓練,就能有效縮短病程,加快痊癒。

*以上資料只供參考,如有疑問,請向註冊中醫師查詢。

撰文:基督教聯合那打素社康服務 賽馬會天水圍社區健康中心 註冊中醫師 陳俊偉

房協長者安居資源中心以長者關注的健康議題,為長者設計了五個不同主題的身體測試項目,包括:整體健康、認知能力、視覺功能、關節及肌肉。中心提供的健康探索團,由專人帶領參觀及講解,查詢請電 2839 2882。

*此服務由香港房屋協會提供,撰文機構及中醫師僅提供內容作教育用途。

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    維他命D能促進血清素和褪黑激素的合成,幫助提升睡眠品質。適量的陽光照射能促進維他命D合成,例如每日曬約15分鐘的陽光(例如晨運或散步)。另外,奶製品、深海魚及蛋黃亦含有豐富的維他命D,建議可在日常飲食中多食用。

  4. 攝取鈣質

    鈣質除了能維持骨骼健康外,也有助促進褪黑激素的合成。衞生署建議長者每日攝取約 1,200毫克鈣質,及食用1至2份奶類或奶製品。同時可以多選擇鈣質豐富的食物,例如板豆腐、高鈣豆漿、果仁及深綠色的蔬菜等,以提升睡眠質素。

  5. 避免高升糖指數食物

    高升糖指數食物(如糖果、蛋糕)會導致血糖大幅波動,影響情緒,嚴重更會引致失眠。日常飲食中可多選擇低升糖指數的食物,包括高纖維食物,例如糙米、全麥麵包、燕麥片及蔬果等,以助穩定血糖,改善失眠問題。

除了飲食,以下生活習慣也有助提升睡眠質素:

  • 規律的作息:固定入睡和醒來的時間,有助調節生理時鐘。
  • 良好的睡眠環境:保持房間安靜及溫度適宜。
  • 適度運動:日間可進行輕量運動,有助於改善睡眠,但應避免在睡前進行運動。

要改善失眠問題,應從飲食入手外,保持均衡飲食的同時,也要進行適度運動,促進身心健康,提升睡眠質素。

撰文:基督教聯合那打素社康服務(社區營養服務)註冊營養師 梁安琪

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美食過「肥」年,體重、血糖、血脂、血壓,步步高升?

傳統賀年食品增添節日喜慶氣氛,而且美味可口,但高脂高糖的食品一般熱量高,營養低,容易增加體內脂肪,以至心血管疾病風險或其他慢性疾病如糖尿病風險。而長期攝取過量鈉質,也會增加高血壓風險。對於本身患有這些疾病的人士,這類食品絕對會影響病情控制,長遠有機會令病情惡化。以下想分享一下,選購或製作不同賀年食品時有什麼可以留意,避免過「肥」年。

賀年糕點—咸糕點

留意鹹糕點如蘿蔔糕、芋頭糕等本身多含臘肉、臘腸等高脂又高鈉的食材。而市面預製的糕點一般都調味偏重,鈉質相對較高。若進食時再點醬汁,鈉攝取容易超標。

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賀年糕點—甜糕點

而甜糕點如年糕和馬蹄糕,糖含量相當高。只要吃以下兩片大小(共約100克)的甜糕點就攝取到約20-30克糖(佔全日上限50-60%)。而用到椰汁的年糕,或以煎的方式烹調脂肪相對會較高。

油器

根㯫食安中心資料,笑口棗4粒(共約50克)或煎堆1個(約100克)就可高達3茶匙油。而食安中心曾發現一款煎堆的糖相當高,食一個(含57克糖)就超出一日上限。而一款牛耳的鈉質高達每100克中有7800毫克鈉質(接近一日上限4 倍),一款蛋散每100克含超過4600毫克(起過一日上限的2倍)。

建議:

  1. 自製糕點
    • 以便控制材料份量,以大量乾瑤柱、蝦米和冬菇及香料代替鹽或味精。
    • 以瘦肉如瘦叉燒代替臘腸和臘肉。
    • 減少椰汁,改用乾果如提子及紅棗或代糖等代替片糖。
    • 用蒸、焗或微波爐翻熱的方法去煮或翻熱糕點。想外層香脆一點,可以用牛油紙鋪在煎鑊上,再將糕點放上牛油紙上烘煎。
  1. 減少額外用醬汁伴糕點。
  2. 如必要購買預製糕點,應詳閱營養標籤,盡選擇較低糖、低脂和低鈉的產品。
  3. 可於正餐以蒸蘿蔔糕或芋頭糕,代替原本的白飯量,以盡量減少額外熱量攝取。兩片以上大小的蒸蘿蔔糕或芋頭糕(共約100克)大概等於1/3碗飯加1茶匙油。不過要留意,坊間不同製作方法的蘿蔔糕及芋頭糕會含有不同分量的油份。
  4. 選擇較低脂又香脆的小食代替油器,如不經油炸的米餅、米通等、芋頭片、蓮藕片、秋葵脆條。
  5. 小食、甜點等都是均衡飲食以外的食物,不宜多吃。

疫情未穩,未知會否影響各戶拜年活動。不過,無論有否親友光臨拜年,有些朋友或會覺得,家中也要放一個全盒才夠氣氛。值得留意一下的是傳統瓜子如紅、白、黑瓜子都經調味,或一些加鹽的果仁鈉質相對較高。另外,須控制體重人士應留意,瓜子和果仁本身脂肪較高,多吃也容易致體重上升。

建議:

  • 揀無添加糖的乾果代替糖果(一湯匙乾果可代一份水果,但不建議全用乾果代替水果)。
  • 揀原味代替已調味的果仁或瓜子。
  • 留意份量,以下份量含一茶匙的脂肪:4湯匙瓜子(連殼)、6粒腰果或杏仁、4-5粒合桃、12粒開心果、10粒花生。
一年一次唔緊要?

一年中的喜慶或節日如聖誕、新年、端午、中秋、親友家人和自己的生日等,其實都是一年一次,但加起來可能平均每個月都不下一次,若果每次慶祝以及平時都沒有節制飲食,長年累月對健康的影響可大可小。

撰文:香港中文大學營養研究中心 註冊營養師唐梓峯