對於患有認知障礙症的長者,由於他們在日常照顧、居住環境細節及情緒處理等方面有著特殊的需要,一所優質的安老院舍能夠為這類老友記及其家庭,提供莫大的幫助與支援。我們特地找來房協一級職業治療師為大家講解,究竟怎樣的安老院舍才能令認知障礙症院友住得安心、家人又放心?
一間安老院舍的環境,如何能夠切合患有認知障礙症長者的日常生活需要?
不論長者有否患上認知障礙症,我們建議家人為家中老友記挑選安老院舍時,留意一下以下條件,作出比較:
光線明亮
不論是院舍大廳、院友房間外的走廊,還有房間裡面,整個環境的光線是否明亮?
空間感充足
院舍四周的地方是否相對寬敞、空間感充足、環境寧靜?以上這些元素可令患者置身其中而不容易覺得有壓力,有助保持情緒平伏。此外,院舍之內會否有像平台花園等的戶外空間,可讓院舍員工或長者的親友帶長者到室外逛逛,讓他們在安全的情況下接觸一下大自然、曬曬太陽,欣賞花草樹木與鳥聲?
環境簡潔
家人可留意一下,院舍的整體環境和房間的設計,是否切合院友日常生活所需?環境佈置、用色、設計上是否井然有序、讓人可以一目了然?如果看到隨處有障礙物或通道狹窄,便不太理想。
怎樣可以令院舍的前線同事,在照顧認知障礙症院友時更加得心應手?
作為職業治療師,我會盡量多與前線同事、保健員分享,讓他們多認識「認知障礙症」,懂得如何在日常中與這些長者相處、照顧他們的需要,以及如何在突如其來的情況下處理患者的情緒問題等,從而應付工作上的需要。家人在揀選安老院舍時,可多了解一下院舍人員提供照顧、護理及復康服務的情況。
當院友的認知能力較弱時,院舍可有什麼措施,輔助他們的日常生活?
以我們的日常工作為例,當一些院友記性不好,如不認得自己的房間位置時,我們會在院舍環境內提供標示(例如:在其房間門貼上他們的名字、圖片,又或在牆上作記號等),輔助他們找到自己的房間。我們作為職業治療師,會為有需要的院友進行評估,了解他們的情況,然後在環境上作一些改動,提升這些院友對四周環境的認知程度。
在日常生活中,我們也會特別為認知障礙症院友提供訓練,如集中力、記憶力、計算、解決問題等的能力訓練,尤其在剛入住院舍時,當他們於飯廳用膳後,我們會不斷指導或帶領他們來回房間的路程,希望他們的情況能夠有所改善,有助他們去適應環境。
請分享一些工作上的例子,若在照顧認知障礙症院友時遇上特殊情況,可怎樣處理?
在我們的日常工作中,前線同事在負責像餵飯、沖涼、更換衣服等較為貼身的工作時,的確偶爾會面對患有認知障礙症之院友抗拒、不合作,又或出現情緒激動的行為。在這些情況下,我們的同事會避免跟他們爭吵或「硬碰」,因為這或更令院友情緒激動。我們會保持冷靜,用安撫的態度勸喻院友。
在我的工作經驗中,偶爾會遇上一些嚴重個案,出現院友大叫、大力拍枱的情況。對於患者而言,大叫、拍枱等行為或可作為他們釋放情緒,又或是給予自己感官刺激的渠道。
當遇上這樣的情況,我們會先嘗試不斷勸阻;但若果根本沒任何作用,我們下一步會衡量患者會否因而傷害到自己及他人。假如情況安全不帶傷害性,而又不是過於影響其他院友的話,有時或容許這些院友有限度地抒發一下,而非強硬地責怪他們或馬上阻止。我們會作出觀察,若有需要會提供協助,例如在院友拍打的枱面加上軟墊,以免他們弄傷自己雙手。
但當然,若院友有可能危及自己或別人的暴力行為,甚至企圖動手傷人,那麼前線同事便會找其他人協助共同解決,馬上制止,免生意外。
之前提過,其實不論是院舍的前線職員或家人,當遇上患者鬧情緒,千萬別覺得是有意針對你。若能以關懷的態度盡量安撫患者,很多時當過了一段日子後,患者會感受到照顧者的友善對待,建立出熟悉關係,情況便會有所改善。
了解房協轄下三間護理安老院: 雋康天地 (北角) / 樂頤居安頤閣 (將軍澳) / 彩頤居喜頤閣 (牛頭角)