有營有動,「肌」不可失!

肌肉減少症

隨著年齡增長,肌肉會逐漸流失而大大影響日常生活質素。2010年,歐盟肌肉減少症工作小組(European Working Group on Sarcopenia in Older People – EWGSOP)對肌肉減少症作出診斷定義為患者之肌肉質量減少,以及肌肉力量減弱或行動能力變差。該工作小組把肌肉減少症的成因分成基本原因 (年紀老化引致)及次要原因(活動能力、疾病及營養不足引致)。而肌肉減少症更會引致其他嚴重問題,如行動不便、增加跌倒及骨折的風險、影響日常生活及失去獨立性。於本港,一份研究調查了四千位65歲或以上的長者,當中發現9%人士符合EWGSOP對肌肉減少症的診斷定義,而發病率更達3.1%。隨著時間流逝,讓我們未成為「老友記」前,好好認識及預防肌肉減少症。

你是否高危一族?

不良的生活及飲食習慣,會增加患上肌肉減少症的風險。吸煙、過量飲用酒精,蛋白質攝取不足及缺乏運動均會影響肌肉質量、強度及活動能力。讀者可利用以下SARC-F問卷為自己及家中的長者作初步評估,如總分達4分或以上,便有機會增加患上肌肉減少症的風險。

評估項目問題分數
肌肉力量當你提起或拿著重10磅的物件時,會感到困難嗎?沒有困難
一些困難
很困難/不能完成
0分
1分
2分
輔助步行於房間走動時,會感到困難嗎?沒有困難
一些困難
很困難/需要使用輔助工具/不能完成
0分
1分
2分
從椅子上站起從椅子/床上站起來或坐下時,會感到困難嗎?沒有困難
一些困難
很困難/需要別人幫助/不能完成
0分
1分
2分
行上樓梯步行10級樓梯時,會感到困難嗎?沒有困難
一些困難
很困難/不能完成
0分
1分
2分
跌倒過去一年,你跌倒過多少次?從沒有
1 – 3次
4次或以上
0分
1分
2分
資料來源:Woo, J., Leung, J., & Morley, J. E. (2014). Validating the SARC-F: a suitable community screening tool for sarcopenia? Journal of the American Medical Directors Association, 15(9), 630–634.
運動、營養幫到你!

相比單一只從運動或飲食上作出改變,運動配合營養對肌肉的質量、力量及步行速度更有顯著的改善。因此,要預防及延緩肌肉減少症的速度,運動及營養缺一不可!運動方面,研究建議每星期至少5天進行30分鐘中等程度的帶氧運動,如游泳、急步行、踩單車等;另外每星期至少有2天進行3次阻力運動,每次8至12下,以鍛鍊肌肉力量。除此以外,攝取足夠的蛋白質亦非常重要。一般成年人每天蛋白質所需以每公斤體重攝取約0.83克計算,一位體重70公斤男士每天所需的蛋白質為:70 x 0.83 = 58.1克。而65歲或以上長者(非腎病患者)可考慮增加蛋白質攝取,以每天每公斤體重1至1.2克蛋白質作計算。註冊營養師會因應個別需要而調整蛋白質所需,以下圖表供讀者作簡單蛋白質份量換算。

每一份食物均可提供約7克蛋白質(應以低脂肪含量作健康選擇):

食物份量
雞蛋1隻
雞蛋蛋白2隻
豬、牛、雞肉約1隻麻雀牌大小 / 38克(未煮熟計)
水浸吞拿魚約2湯匙
黃豆、黑豆、紅腰豆約4湯匙(煮熟計)
水豆腐1磚
脫脂奶1杯
低脂原味乳酪1小杯(約150毫升)


除了攝取足夠的蛋白質,維他命D亦為肌肉成長、優化肌肉力量及提升活動能力擔當重要的角色。根據「中國居民膳食營養素參考攝入量」,成年人每天應攝取10微克的維他命D,而65歲或以上的長者每天更需要攝取15微克。於日間享受陽光是不錯的活動,能為皮膚帶來維他命D,而讀者亦可選擇一些含維他命D的食物如鯖魚(每100克含有16微克)、三文魚(每100克含有11微克)及雞蛋(每100克含有2微克)等,以攝取每天維他命D的所需。

培養良好的生活模式,例如均衡飲食攝取多元化的營養素,加上恆常運動,有助減低年老時患上疾病及其他併發症的風險,維持良好的生活質素。

資料來源:

  1. Cruz-Jentoft, A. J., Baeyens, J. P., Bauer, J. M., Boirie, Y., Cederholm, T., Landi, F., … Zamboni, M. (2010). Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age and Ageing, 39(4), 412–423.
  2. Ageing and Sarcopenia. (2015). Non-Communicable Diseases Watch. Hong Kong: Surveillance and Epidemiology Branch, Centre for Health Protection of the Department of Health.
  3. Woo, J., Leung, J., & Morley, J. E. (2014). Validating the SARC-F: a suitable community screening tool for sarcopenia? Journal of the American Medical Directors Association, 15(9), 630–634.
  4. Yu, S. C. Y., Khow, K. S. F., Jadczak, A. D., & Visvanathan, R. (2016). Clinical Screening Tools for Sarcopenia and Its Management. Current Gerontology and Geriatrics Research, 2016, 5978523.
  5. 食物安全中心 – 營養素的定義及功用:http://www.cfs.gov.hk/english/nutrient/nutrient.php#protein

撰文:基督教聯合那打素社康服務(社區營養服務)

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美食過「肥」年,體重、血糖、血脂、血壓,步步高升?
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傳統賀年食品增添節日喜慶氣氛,而且美味可口,但高脂高糖的食品一般熱量高,營養低,容易增加體內脂肪,以至心血管疾病風險或其他慢性疾病如糖尿病風險。而長期攝取過量鈉質,也會增加高血壓風險。對於本身患有這些疾病的人士,這類食品絕對會影響病情控制,長遠有機會令病情惡化。以下想分享一下,選購或製作不同賀年食品時有什麼可以留意,避免過「肥」年。

賀年糕點—咸糕點

留意鹹糕點如蘿蔔糕、芋頭糕等本身多含臘肉、臘腸等高脂又高鈉的食材。而市面預製的糕點一般都調味偏重,鈉質相對較高。若進食時再點醬汁,鈉攝取容易超標。

世衛建議每人每日應攝取不多於2000毫克鈉質(相當於1平茶匙鹽的鈉含量)。而以2000千卡膳食計算,建議每日攝取不多於60克脂肪(即約12茶匙油)和50克糖(即約10茶匙糖)。進食大概以下兩片大小(共約100克)的煎蘿蔔糕或芋頭糕,就會攝取到約500毫克的鈉質(未計醬汁)和5-7.5克脂肪(約1-1.5茶匙油)。

賀年糕點—甜糕點

而甜糕點如年糕和馬蹄糕,糖含量相當高。只要吃以下兩片大小(共約100克)的甜糕點就攝取到約20-30克糖(佔全日上限50-60%)。而用到椰汁的年糕,或以煎的方式烹調脂肪相對會較高。

油器

根㯫食安中心資料,笑口棗4粒(共約50克)或煎堆1個(約100克)就可高達3茶匙油。而食安中心曾發現一款煎堆的糖相當高,食一個(含57克糖)就超出一日上限。而一款牛耳的鈉質高達每100克中有7800毫克鈉質(接近一日上限4 倍),一款蛋散每100克含超過4600毫克(起過一日上限的2倍)。

建議:

  1. 自製糕點
    • 以便控制材料份量,以大量乾瑤柱、蝦米和冬菇及香料代替鹽或味精。
    • 以瘦肉如瘦叉燒代替臘腸和臘肉。
    • 減少椰汁,改用乾果如提子及紅棗或代糖等代替片糖。
    • 用蒸、焗或微波爐翻熱的方法去煮或翻熱糕點。想外層香脆一點,可以用牛油紙鋪在煎鑊上,再將糕點放上牛油紙上烘煎。
  1. 減少額外用醬汁伴糕點。
  2. 如必要購買預製糕點,應詳閱營養標籤,盡選擇較低糖、低脂和低鈉的產品。
  3. 可於正餐以蒸蘿蔔糕或芋頭糕,代替原本的白飯量,以盡量減少額外熱量攝取。兩片以上大小的蒸蘿蔔糕或芋頭糕(共約100克)大概等於1/3碗飯加1茶匙油。不過要留意,坊間不同製作方法的蘿蔔糕及芋頭糕會含有不同分量的油份。
  4. 選擇較低脂又香脆的小食代替油器,如不經油炸的米餅、米通等、芋頭片、蓮藕片、秋葵脆條。
  5. 小食、甜點等都是均衡飲食以外的食物,不宜多吃。

疫情未穩,未知會否影響各戶拜年活動。不過,無論有否親友光臨拜年,有些朋友或會覺得,家中也要放一個全盒才夠氣氛。值得留意一下的是傳統瓜子如紅、白、黑瓜子都經調味,或一些加鹽的果仁鈉質相對較高。另外,須控制體重人士應留意,瓜子和果仁本身脂肪較高,多吃也容易致體重上升。

建議:

  • 揀無添加糖的乾果代替糖果(一湯匙乾果可代一份水果,但不建議全用乾果代替水果)。
  • 揀原味代替已調味的果仁或瓜子。
  • 留意份量,以下份量含一茶匙的脂肪:4湯匙瓜子(連殼)、6粒腰果或杏仁、4-5粒合桃、12粒開心果、10粒花生。
一年一次唔緊要?

一年中的喜慶或節日如聖誕、新年、端午、中秋、親友家人和自己的生日等,其實都是一年一次,但加起來可能平均每個月都不下一次,若果每次慶祝以及平時都沒有節制飲食,長年累月對健康的影響可大可小。

撰文:香港中文大學營養研究中心 註冊營養師唐梓峯

長者運動 提防缺水

香港是全球男女最長壽的地方之一,男女性的平均壽命分別為81.7歲及87.66歲,而在未來20年,65歲或以上的人口將有機會增加一倍。全球各地關注人口高齡化問題,不難發現很多年過65歲的人士積極運動,為預防及改善健康踏出一步。除了一般如晨運、散步或健身操外,不少長者視行山為他們日常生活的一部分,除有助增強體魄外,對群體社交及身心健康也有幫助。每當詢問長者有否帶備足夠的水,他們均回答:「我已帶了一樽水、我不口乾、我回程才補充等等。」

究竟我們需要多少水份?

以一般情況計算,每公斤體重需要約30毫升的水份。所以,若果以50公斤為例,每天則需要約1,500毫升的水份(6杯)作為補充身體基本需要。

每天流失水份的過程包括:

  • 流汗;
  • 呼吸;
  • 排泄(大小便)

以下情況容易導致攝取水份不足:

  • 攝取量不足(如擔心需要頻繁如廁或出現失禁情況而避免飲水)
  • 炎熱或潮濕天氣
  • 身體狀況(如服食某些藥物有增加排尿/去水的作用、或身體功能減退如排尿困難)
  • 飲食中過量攝取蛋白質類食物

當身體未能攝取足夠水份時,便會出現缺水情況。症狀可以包括:頭痛、肌肉痛、作悶、排尿減少、口乾、皮膚欠彈性、血壓下降、心跳加速等。若缺水情況加劇,有機會出現嘔吐、視力模糊、神志不清、呼吸困難、心口或肚痛、甚至昏迷。因此,個別人士(尤其是長期病患長者),應按個人所需補充水分。若患有慢性疾病如高血壓、心臟病、糖尿病或腎病的人士,須向家庭醫生諮詢有關運動時水分補充的建議。

根據衞生署資料及建議:

運動前

  • 在運動前約4 小時,逐次喝約2至2.5杯(即 480 至 600 毫升)的水

運動期間

  • 為了維持體內水分的平衡,防止脫水,可每 15 至 20 分鐘喝約1/3 至1杯(即90 至 240 毫升)的水份
  • 如運動時間較長或多於1小時、或在炎熱和潮濕的環境下運動、運動屬高耐力或劇烈(例如跑馬拉松、單車或球類競賽),需每 15 至 20 分鐘喝1/3 至1杯(即90 至 240 毫升)含鈉質的運動飲品
  • 雖然補充水分十分重要,但過量攝取亦對身體有負面影響。建議運動期間每小時喝不多於4杯,即約1000毫升/ 1 公升的水量

運動後

  • 補充因流汗失去的水分和鈉
  • 可比較運動前和後的體重差別,體重每減少0.5 公斤約相等於 500 毫升水分的流失
  • 避免一次飲用大量水分,應保持續次地補充水分及電解質

一般來說,水是最佳選擇,而當配合運動習慣時,也可適當選擇運動飲品、鮮果汁、低/脫脂奶、清湯補充水分,但酒精類飲品、咖啡或濃茶則不適合。

撰文:基督教聯合那打素社康服務(社區營養服務)註冊營養師 陳紫敏

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