淺談老年人患病特點和中藥治療的優勢

隨著人口年齡老化,治療老年病變得越來越重要,而中醫老年醫學在古代漢唐時期已形成,隨著歷代發展,對於老年疾病的防治及抗老防衰,積累了寶貴經驗及大量有效方法與方藥,至今仍發揮巨大的作用。

老年人患病特點
  • 老年難治病:只有年老才患的疾病;絕經期綜合症、老年痴呆、前列腺肥大、老年性白內障、老年性耳聾,及繼發於腦動脈硬化基礎上的腦卒中。另一類是老年人變老過程中多發疾病,如冠心病、高血壓病、糖尿病、腫瘤、骨關節病、 骨質疏鬆等。對於老年人特有的難治疾病,中醫學在長期的發展過程中,已留下了豐富經驗,具備了較完善的方、藥療法。

  • 老年人常同時患多種疾病:據統計,老年人平均同時患有4-6種疾病,因此同時服食西藥種類也較多,多種藥物并用時,其不良反應發生率增加。中醫中藥治療是具有多靶點的特色,如單用山藥一藥,已兼具有補脾胃、益肺氣、強腎固精的功用。故中藥能做到用藥少,療效高,副作用低。

  • 老年人基因易生突變:年老人由於機體衰老出現陰陽俱虛,臟腑功能低下,這種陰陽失調病理變化不但很難糾正,而且會產生水濕、痰飲、瘀血等有形之物積於體內,在陰虧陽衰,臟腑虧損不斷加重下,痰濁瘀血之病理產物易形成腫瘤。

  • 老年人患病後恢復緩慢:老年人由於體質下降;病勢纏綿,康復能力降低及脾胃功能減弱;飲食減少等原因,造成患病後的恢復過程緩慢,而中醫中藥善於運用補益方法,一方面通過滋養人體氣血,增強抗病能力,另一方面能做到補而不燥,滋而不膩,恰到好處地改善某一臟腑或幾個臟腑的正氣虧虛,達到固本扶正,加快病後回復健康的目的。
中藥防治老年疾病的優勢

中藥未病先防:隨着增齡,五臟六腑功能逐漸減退,精氣不足,氣血虛損,導致人體衰老,隨之招致疾病發生。因此,調節和改善臟腑功能, 是抗疾病的重要手段。中藥能改善內臟功能,如三七、丹參可擴張血管保護心臟,白朮、山藥能助消化健脾胃,人參、紅景天提高肺臟功能,茵陳、柴胡保護肝臟,杜仲、菟絲子強腎益精,因此,服用中藥具有改善臟腑功能以達到防病治病目的。

中藥祛邪不傷正

老年人機體反應遲鈍,適應能力銳減,因此用藥不宜過猛、過重、過偏,如用藥過猛,則邪去而正氣也大傷,機體不易恢復,甚至出現邪未去而正氣已損的現象。中醫用藥特點主張攻補兼施,扶正攻祛,瀉中有補,補中有瀉,如治療慢支肺氣腫病,以健脾益氣,補腎納氣方法參以清熱化痰止咳或散寒平喘等方藥,既益氣養臟又化痰定喘。

中藥抗腫瘤:靈活用藥,隨機應變,善於抓住病變本質治療;屬氣虛當先補氣、屬血虛當先養血、陰虛者要滋陰、陽虛者要助陽、血瘀應重於活血、濕濁應主力化濕, 本質解決,其他症狀亦隨之緩解。在中醫治病求本原則指導下,對於患病中晚期,中藥能改善體質,減輕症狀,使病人帶瘤存活。

中藥延緩衰老:中醫學認為腎氣不足,脾氣虧虛皆是導致衰老的主要機制。因為腎為先天之本,生命之根,能調節臟腑陰陽盛衰,脾為後天之本,氣血生化之源。因此能使脾腎二臟功能維持正常,其他臟腑病變就難發生,或受病後容易康復,而中醫在治療老年病中,以調補五臟六腑為根本,尤重補腎填精,健脾固本,鼓舞人體正氣,延緩衰老。中醫用藥常以四君子湯、補中益氣湯、參苓白朮散等方以治脾。以金匱腎氣丸、左歸丸,右歸丸等方以補腎。

*以上資料只供參考,如有疑問,請向註冊中醫師查詢。

撰文:基督教聯合那打素社康服務 中醫及中醫專科服務 註冊中醫師 呂日持

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五十肩的中醫治療方法
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五十肩是什麼?

五十肩,又稱肩周炎 (英文稱Frozen Shoulder),是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎症,導致肩關節疼痛和活動受限制,常發生在四、五十歲的中年人身上。肩周炎發病過程緩慢,但一旦出現症狀,就會迅速加重。初期可能只是肩關節僵硬,舉高及轉動手臂困難,肩部隱隱作痛,許多人誤以為只要休息一下就會自然康復,而忽略了及時治療。然而,隨著時間增長,症狀會逐漸加重,最終嚴重影響日常生活,連進行簡單的動作如吃飯、穿脫衣服、摸背、洗臉、梳頭等等簡單動作都變得困難。

五十肩的成因

現代醫學認為,五十肩的發生與多種因素有關。長時間不動,例如中風、偏癱患者、或因肩部骨折、脫位而需長期固定肩部,或在固定期間不注意肩關節的功能鍛鍊,都可誘發肩周炎。值得注意的是,有些患者沒有明顯的誘因,卻會自發性地出現五十肩。

中醫稱五十肩為「漏肩風」,認為主要是肝腎不足、氣血虧虛、筋肉失於濡養加上外傷勞損、風寒濕邪侵襲而導致。患者通常在晚上或天氣多變、轉冷時疼痛加重,肩部經常畏寒怕冷,尤其後期更出現肩關節的粘連,活動能力明顯受限。

中醫針對肩周炎的治療方法
藥物治療一般宜補氣血、益肝腎、溫經絡、袪風濕為主,減輕患者的痛苦。
針灸治療對於疼痛較嚴重的患者來說治療效果較好,因患者肩部腫痛,難以活動,而針灸可以達到舒筋通絡,祛瘀止痛之功效。
推拿療法在患者的痛處進行推拿按摩或局部熱敷,可令疼痛得到緩解,以剝離粘連,恢復關節活動功能,亦是大眾較容易接受的治療方法。


除了上述的治療方法外,患者還須靠訓練,才能明顯改善肩部的功能。

爬牆訓練患者面對牆壁用雙手或患側單手沿牆壁緩慢向上爬動,使患肢盡量向上舉高,然後再緩慢向下回到原處,反覆進行,循序漸進,不斷提高爬牆的高度,以解除粘連。
環轉運動患者站立,單臂或雙臂由前向後轉肩數次,再由後向前轉肩數次,做環轉活動。
雙手向後背伸由健手拉住患肢腕部,逐漸向上提拉,反覆進行。
外旋訓練背部緊靠牆壁而立,上臂緊貼身體兩側,屈肘90度握拳,做肩部外旋動作,盡量使拳接近牆壁,反覆進行。


肩周炎的治療需要耐心和毅力,因為病程較長,療效也需要時間顯現。但只要患者積極配合治療,並加強訓練,就能有效縮短病程,加快痊癒。

*以上資料只供參考,如有疑問,請向註冊中醫師查詢。

撰文:基督教聯合那打素社康服務 賽馬會天水圍社區健康中心 註冊中醫師 陳俊偉

房協長者安居資源中心以長者關注的健康議題,為長者設計了五個不同主題的身體測試項目,包括:整體健康、認知能力、視覺功能、關節及肌肉。中心提供的健康探索團,由專人帶領參觀及講解,查詢請電 2839 2882。

*此服務由香港房屋協會提供,撰文機構及中醫師僅提供內容作教育用途。

關注照顧者的壓力與需要

「心態最緊要,做人會不會享受生活都是取決於心態。」

朱太在彩頤居住了19年,由於丈夫是嚴重糖尿病患者,令朱太承受極大的照顧壓力,加上身邊沒有親友支持,朱太只好以購物紓壓,購入大量非必需品,甚至過了好幾個月還放在家中的角落沒有拆封。

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房協「長者安居樂」住屋項目分別位於將軍澳的樂頤居、牛頭角的彩頤居及紅磡的豐頤居,為年滿60歲的中等收入人士提供集居住、康樂設施與醫療護理於一身的居所。項目內的居所及設施均以長者友善的概念設計,更有跨專業服務團隊提供24小時緊急支援服務,加上專業的護理服務及多元化的社交活動,讓長者實現「居家安老」,樂享頤年。

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眼睛也要防曬

在陽光猛烈的戶外,除了皮膚,眼睛防曬亦不能忽視。紫外線雖不能被肉眼看見,但仍會對眼睛造成不同程度的影響。即使在陰天,紫外線較弱,但亦能夠穿透雲層,到達眼睛。紫外線可分為UV-A、UV-B和UV-C,能量最高的UV-C,大多數被大氣層中的臭氧層阻隔,較少到達地面對人體造成傷害;但是UV-A及UV-B穿透力較強,會對眼睛造成短期甚至長期傷害。

增白內障、黃斑點病變風險

短期而言,接觸紫外線時間太長,會造成眼睛表面灼傷,引致眼睛不適、視力模糊、紅眼、流淚、眼痛、畏光等病徵。常見的例子如燒焊工人沒有配備適當的護眼工具,會造成「光害性角膜炎」,不過一般休息幾天至一星期,眼睛就會痊愈,較少造成永久傷害。

至於長期慢性影響,包括增加患上翼狀贅肉、白內障、黃斑點病變及癌症的風險;其中以白內障和黃斑點病變最為常見,而且對視力的影響最明顯。

太陽眼鏡顏色 適合不同人士

為保護眼睛及視力,進行戶外活動時應佩戴闊邊帽,及能有效阻隔紫外線的太陽眼鏡。需注意,防紫外線與否並不是取決於鏡片顏色的深淺,而是有沒有防UV塗層,此外,鏡片的顏色能帶來不同的視覺效果,適合不同需要人士,以下舉例說明。

灰色鏡片對肉眼分辨顏色的影響最少,視覺效果最為自然;廣受駕駛、跑步及踏單車的人士歡迎。

黃色鏡片在陰暗的環境下,能提升光暗對比度,令視覺更清晰。適合特殊用途,例如雪地環境、室內球類活動或夜間的環境,但要留意會影響分辨顏色的能力。

茶色鏡片︰在陰天時提供較明亮視覺,特別在綠色草地和藍色天空下,更能提高對比度;較受水上活動人士歡迎,也適合對釣魚或球類等活動。

綠色鏡片阻隔眩光和部份藍光,提升對比度,於網球、棒球和高爾夫球等環境有幫助。

如果有近視、遠視或散光的老友記,可選擇「變色太陽鏡片」。在度數鏡片上另加變色鍍膜,隨著紫外線的強弱而改變鏡片顏色的深淺,達致保護眼睛的功效。

撰文:眼科視光師 黃偉雄
資料來源:松柏之聲

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