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長者之家:明亮安全小貼士

隨著年齡增長,眼睛的組織及肌肉都會漸漸退化,各種眼睛毛病可能會隨之出現。長者眼睛亦比較容易疲勞,及對光暗的適應能力比較弱。因此,選擇合適的家居照明是非常重要。

設計選擇
 易清潔  如燈飾或燈罩不經常清潔的話,光度可減弱兩成。所以設計簡約,容易清潔的燈飾就最理想。 
 有燈罩  燈罩可避免長者因直接望向光源而令眼睛刺痛及產生眩光,所以有燈罩設計的燈飾較適合長者使用。 
 光暗調節器  加設光暗調節器可靈活運用光線,亦可突顯色彩及風格,提昇生活品味。 
配合起居生活之燈飾
 夜明燈  長者視力較弱,亦較易於家居發生意外,夜明燈可說是長者家中必備的燈飾。最好選擇有光暗感應或長亮的夜明燈,避免使用運動傳感器(motion sensor)模式的夜明燈,以方便長者於夜間隨時走動。 
 厠所燈  最好長亮厠所燈或加設夜明燈,方便長者於晚上前往如厠。 
 枱燈  長者閱讀或從事仔細工作(如穿針線)時應使用枱燈加強照明。燈與枱應保持50至60厘米的距離,以防光線刺眼。 
 床頭閱讀燈  不少人喜歡於床上閱讀,於床頭裝設閱讀燈可避免騷擾伴侶安睡。選擇閱讀燈時應選燈罩不透光及光線集中的款式。 
 電視背燈  於電視機背後加點燈光,可降低電視與周圍環境的強烈明暗對比,有助減少眼睛疲勞,保護雙眼。 
 角落小燈  於黑暗角落如衣櫃安裝小燈可方便尋找物件。 
燈泡選擇
 慳電膽  20W慳電膽的亮度相等於100W普通燈泡,能節省約8成電費,既環保又合乎經濟原則。 
 發熱燈泡  普通白熱燈泡和石英燈泡都會發出高熱,所以燈泡安裝的位置不可接近易燃物品,以免發生火警。 
使用安全
 電線/電器  確保所有導線對電絕緣,電器外殼無破損。導線、插線不應纏繞、捲得太緊或與酷熱表面接觸,以防短路和失火。 
 電插座  確保房間有足夠插座,以免電線及導線過熱。所有插頭均需插緊在插座上。浴室插座均需連接至一個漏電斷路器。 
 火數上限  必須依照燈飾上標明的最大火數限度安裝燈泡,使用過大火數的燈泡可引發短路和火警。 
 及時更換  燈泡閃爍不定或運作異常,表示要立即更換。 

房協長者安居資源中心致力在社區推廣「長者友善家居」及樂齡科技的應用,並設計了不同主題的健康探索團、導賞團及體驗團,由專人帶領參觀及講解,查詢 2839 2882

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長者視力問題增跌倒風險

隨著人口老化,長者跌倒與視力問題成為備受關注的議題之一。根據2017年衞生署長者健康中心的統計,在四萬五千多名居於社區的65歲以上長者中,10.1%曾於半年內至少跌倒過一次,曾跌倒的長者中,有10.2%因此骨折。長者跌倒的後果嚴重,影響他們自我照顧的能力及生活質素。

視力問題影響活動時的判斷力,是長者跌倒的主因之一。理大眼科視光學院數據顯示,本港長者若出現視力問題,跌倒風險指數較視力正常長者高75%。不過,長者普遍以為人老了,視力變差屬正常現象,終日在「矇查查」中生活。長者普遍忽略視力問題,相信與不同誤解有關。

長者對視力問題常見的4大誤解:

人老了,眼矇好正常

雖然眼睛會隨著年紀而退化,但不等於長者要忍受模糊視野過活。其實大部份長者視力問題是可避免的,主要是屈光不正,可透過佩戴適當眼鏡改善。

人老了,眼睛狀況已定下來,度數不會變

長者的視力度數不會好像小朋友快速改變,但不代表度數不會變;除了老花會加深外、長者的晶體也會變混濁形成白內障,早期白內障會導致長者散光、近視或遠視改變。

隨便於街邊買老花眼鏡,看得到便可

一般人雙眼的散光、近視或遠視度數都不一樣,若沒有驗眼,佩戴不適合的眼鏡,容易令問題惡化。事實上,驗眼除了檢查度數外,眼科視光師還會按照個人不同的需要及眼睛狀況,如眼睛焦距、閱讀距離等驗配適合眼鏡。坊間現成老花鏡都是雙眼同數值,既沒有按眼睛瞳孔位置,也不可能照顧雙眼的不同度數製造。

小朋友才需要驗眼,老人家不需要

驗眼不只求度數,還會配合不同的測試,以檢查眼睛健。如果長者沒有定期驗眼,容易忽略潛藏眼疾,錯過及早治療的機會。常見眼疾有飛蚊症、青光眼、白內障及老年黃斑病變等等。

若長者長期視野模糊,對其生活造成重大影響,容易跌倒外,亦令他們不敢外出,曾經跌倒的長者往往會對自己的能力失去信心,害怕會再跌倒而避免外出。這些轉變可能會使長者感到情緒低落,嚴重的話可導致抑鬱症。老友記可以透過「醫療券」找眼科師光師作全面眼睛檢查,佩戴適當眼鏡提升應有的視力,不再矇查查。     

撰文:眼科視光師 林育安
資料來源:松柏之聲

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量度照顧者的壓力
了解各種助行器具 輔助長者暢行無阻

隨著年紀漸長,身體機能退化是正常現象。老化過程會造成下肢肌力變弱、平衡力變差,令長者更容易跌倒。因此,長者需要使用助行器具去彌補平衡力不足,增加支撐面積以減低跌倒機會。同時,助行器具有警示作用,預防被途人撞倒。當旁人看到拄著拐杖的老人家,自然而然會提高警覺。此外,助行器具亦能增加長者的活動耐力,繼而增強信心。現在就由房協長者安居資源中心一級職業治療師葉靈進為大家講解一下。

坊間的助行器具五花八門,大致可分為哪些類別?

市面上助行器具的種類繁多,在香港比較常見的大致可分為四大類別,分別是拐杖(士的)、四腳拐杖(四腳叉)、助行架及有輪助行架。

第一類 – 拐杖(士的),主要適合平衡力開始減弱的長者,肌肉仍然有力,暫時未需要太多支撐。由於拐杖本身可承受的重量不多,最主要功能增加一個身體的支撐點,提升身體平衡。所以大部分開始體弱的長者,可以先考慮使用拐杖。

第二類 – 四腳拐杖(四腳叉),主要適合平衡力差、下肢肌力較弱的長者,連使用拐杖都不足以安全地支撐,或者已經開始有滑倒的跡象。因為四腳拐杖的底架較大,所以相對的支撐點以及面積會相比起拐杖更加大,可以承受的重量更多。因此,如果長者使用拐杖都開始感到吃力,建議可考慮升級轉用四腳拐杖。

第三類 – 助行架,主要適合平衡力差、下肢肌力弱,甚至用四腳拐杖單手支撐都有困難的長者。助行架的概念與長者在家利用雙手扶著傢俱相似,所以支撐面和可承受的重量會相對再增加,令長者更容易在室內或室外步行。若長者無法安全地使用四腳拐杖,建議可考慮轉用助行架。

第四類 – 有輪助行架,主要適合平衡力差、上肢較弱的長者,上肢肌力不足夠提起助行架,或外出時對重複提起的動作容易感到疲倦。因為有輪助行架能轉動,省卻了提起的步驟,長遠來說對上肢的負擔不大。所以大部分上肢較弱的長者,可以使用有輪助行架。

整體來說,長者可以根據其身體狀況而循序漸進地選擇助行器具。

對於一般普羅大眾,怎樣為家中老友記挑選適合他們的助行器具,從而改善日常生活

首先,建議先向物理治療師或職業治療師查詢及評估,因為揀選的實際考量較為複雜。既要按照長者自身的能力、病理和居家環境選擇之外,亦需要考慮長者的個人喜好。即使治療師或家人經過多方面考量,代替長者挑選好適合其使用的助行器具,若果長者認為不合心意,他們未必會願意使用助行器具。因此,個人喜好也是最後必須考量的因素。

一般而言,拐杖已能配合大部分老友記所需, 他們的身體狀況處於正常老化過程,例如平衡力減弱或肌小症。在物料方面,大致上都是鋁合金或碳纖,兩者均屬輕身(250至350克)。在高度方面,最好選擇可以按照個人身高調校高低的拐杖,並且符合其身高的範圍,即是指調校到最低尺寸時長者的身高仍然適合使用,不會過分偏高。

至於底部的防滑膠墊,要留意坑紋的深度及圓形的闊度,但肉眼難以判斷,可以先試驗一下是否牢固。由於每位長者的使用習慣和頻率不一,間接影響防滑膠墊的磨蝕速度,不妨添置多一套備用。

一旦長者有轉換其他助行器具的想法,建議先諮詢物理治療師或職業治療師。

每個使用者的身高、身體狀況都有所不同,一般來說怎樣才是握助行器具的正確姿勢

一般情況下通常長者垂低手時手柄與手腕位置成一直線便可,而拐杖和四腳叉會有些需要再留意的地方。

多數拐杖皆是T形把手,手柄較短的部分向前、較長的向後,食指和拇指放在前方,其餘三隻手指放在後方。

舊式四腳叉(梯形底座)較闊的部分向自己,而比較窄的部分向外。

拐杖最基本擺放的位置為健肢,步行時患肢與拐杖同時跨出,維持三角形架式。不但能幫助患肢承受重量,還能避免拐杖會碰撞到患處,起到保護患肢的作用。

以你的工作經驗,有哪些常見的助行器不恰當用法,可以提醒一下大家

最常見會錯誤使用的是拐杖,不少老友記會將拐杖前後調轉使用。大部分的原因是拐杖調校得過高,手臂屈曲的幅度增加,反而正確握法(手柄前短後長)會令長者無法使力、拐杖前傾及手腕屈曲,導致長者會誤以為錯誤握法(手柄前長後短)比較舒適。因為當拐杖過高時用者自然會聳肩,感覺更有力。其實,只要調校到合適高度便能解決拐杖前後調轉的問題,從而減少對肩膀的負擔,避免出現過度勞損。

除了前後調轉的問題之外,有些長者會將拐杖傾斜並伸向外。基於相同原因,拐杖調校得太高引致以上情況發生。拐杖越伸越遠時,相對地支撐的範圍亦會增加。長者亦可能因為平衡力變差,覺得垂直使用拐杖都不足夠,所以才會將拐杖傾斜並伸向外使用,認為會更加穩固,但此做法很容易滑倒。建議可以先做一至兩個平衡力測試去評估平衡力是否真的減弱,若果並非平衡力因素,純粹調低拐杖的高度便可。

有時候,舊式四腳交叉(梯形底座)都會見到左右倒轉的情況發生,應該底座比較闊的一方對著自己,比較窄的部分向外。因為設計上近身的一邊做得比較貼,假如錯誤地將向外的部分對著自己,走路時很容易踢到拐杖而跌倒。

在日常生活中,不少長者都習慣以拐杖傘代替拐杖作步行輔助工具或支撐用。首先,大部分拐杖傘都不合規格,未能通過安全測試。大部分拐杖傘承重能力不達標,長者有機會因而跌倒。另外,拐杖傘無法調校合適高度,未必適合長者個人身高。當用者打開雨傘時,拐杖傘便失去了拐杖的功用,對於有需要使用助行器具的長者來說是一大問題,尤其是下雨天更加危險。因此,不建議以拐杖傘代替拐杖於日常使用。

老友記在保養助行器具上,有甚麼需要注意

拐杖最主要有兩個地方需要注意,分別是手柄和防滑膠墊。海綿質地或較軟身的手柄會容易耗損,實木的手柄幾乎不會耗損。反而防滑膠墊需要定期檢查坑紋有否磨蝕或者已經磨蝕到一邊高一邊低,造成走路不穩。如有以上情況,便需要更換防滑膠墊。

由於四腳叉的手柄普遍也是海綿或較軟身質地,很多時候都會容易耗損。如果已經出現磨蝕,建議考慮重新購買一支全新的替換。因為維修手柄需要送入工廠換,花費不菲,相對上全新的比較划算。

至於助行架則需要注意開合位置的按鈕,長時間使用起來內裡的彈簧有機會失去彈性,或按不下按鈕而鎖不上。雖然此部分沒法維修,但是忽視按鈕的問題繼續使用會很危險,建議重新購買一個全新的替換。

據經驗而言,大部分助行器具的平均壽命都有差不多五至八年,十分耐用。相信只要大家好好保養助行器具,則無需揮霍金錢。

眼睛也要防曬

在陽光猛烈的戶外,除了皮膚,眼睛防曬亦不能忽視。紫外線雖不能被肉眼看見,但仍會對眼睛造成不同程度的影響。即使在陰天,紫外線較弱,但亦能夠穿透雲層,到達眼睛。紫外線可分為UV-A、UV-B和UV-C,能量最高的UV-C,大多數被大氣層中的臭氧層阻隔,較少到達地面對人體造成傷害;但是UV-A及UV-B穿透力較強,會對眼睛造成短期甚至長期傷害。

增白內障、黃斑點病變風險

短期而言,接觸紫外線時間太長,會造成眼睛表面灼傷,引致眼睛不適、視力模糊、紅眼、流淚、眼痛、畏光等病徵。常見的例子如燒焊工人沒有配備適當的護眼工具,會造成「光害性角膜炎」,不過一般休息幾天至一星期,眼睛就會痊愈,較少造成永久傷害。

至於長期慢性影響,包括增加患上翼狀贅肉、白內障、黃斑點病變及癌症的風險;其中以白內障和黃斑點病變最為常見,而且對視力的影響最明顯。

太陽眼鏡顏色 適合不同人士

為保護眼睛及視力,進行戶外活動時應佩戴闊邊帽,及能有效阻隔紫外線的太陽眼鏡。需注意,防紫外線與否並不是取決於鏡片顏色的深淺,而是有沒有防UV塗層,此外,鏡片的顏色能帶來不同的視覺效果,適合不同需要人士,以下舉例說明。

灰色鏡片對肉眼分辨顏色的影響最少,視覺效果最為自然;廣受駕駛、跑步及踏單車的人士歡迎。

黃色鏡片在陰暗的環境下,能提升光暗對比度,令視覺更清晰。適合特殊用途,例如雪地環境、室內球類活動或夜間的環境,但要留意會影響分辨顏色的能力。

茶色鏡片︰在陰天時提供較明亮視覺,特別在綠色草地和藍色天空下,更能提高對比度;較受水上活動人士歡迎,也適合對釣魚或球類等活動。

綠色鏡片阻隔眩光和部份藍光,提升對比度,於網球、棒球和高爾夫球等環境有幫助。

如果有近視、遠視或散光的老友記,可選擇「變色太陽鏡片」。在度數鏡片上另加變色鍍膜,隨著紫外線的強弱而改變鏡片顏色的深淺,達致保護眼睛的功效。

撰文:眼科視光師 黃偉雄
資料來源:松柏之聲

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