妥善管理風險因素 別讓二次中風有機可乘

「中風」往往都是突如其來,它的出現無疑為患者及其家人帶來巨大的身心影響,生活上很多事情都需要重新適應。而在復康路上,部份患者更有機會需要面對「二次中風」,使身心再一次受到莫大打擊。若要避免雪上加霜,腦神經外科專科黃秉康醫生表示,中風患者必須認清身體所有的中風風險因素,對症下藥,好好控制病情。

「二次中風」在中風患者來說有多普遍?哪些人士會較容易遇上此問題?

「二次中風」的定義就是當病人在中風後,再次出現中風的情況,兩次之間的時間距離因人而異。

曾經中風人士遇上二次中風的機會,確實比從來不曾中風人士出現中風的機會較大。這是由於從來不曾中風人士可能本身較為健康,沒什麼風險因素,相對於曾經中風的群組,他們本身已擁有較多的風險因素,因此中風的風險自然較高。

根據很多不同的研究,病人於首次中風後一年之內再中風的機率由3% 至40%不等,而醫學界一般採納為7-8%左右。

以下是較容易遇上二次中風的人士:

  • 本身存在著較多風險因素(如「三高」,即高血壓、高血脂、高血糖)的人士
  • 首次中風後未能妥善管理風險因素的人士(例如:未能好好控制飲食或膽固醇指數、不願意定時服藥,又或不願意戒煙等)
  • 首次中風後未能找出身體所有風險因素的病人(例如:病人未能察覺到自己的心臟結構或心律出現問題)
  • 由於本身的身體狀況,無法服用某些有助降低中風機率的藥物之病人(例如:有些病人由於有嚴重胃潰瘍問題,有較高的出血風險,因此無法服用針對「缺血性中風」的抗血小板藥物如亞士匹靈)

與首次中風相比,「二次中風」的徵狀有否不同之處?能否明顯被察覺得到?

那要視乎中風所影響的大腦範圍有多大、該區域負責哪些功能,這些都會影響患者所出現的徵狀。舉例說,若果患者首次及二次中風的大腦位置相同,但第二次的範圍較大的話,那麼其徵狀會相同,但第二次的病情則會較為嚴重;而若果第二次中風的是另一個大腦位置,那麼便會出現另一些病徵。

假如首次中風時是左邊大腦受到影響,很有可能患者的語言能力及右邊身體的活動能力會有所缺損;相反,如果二次中風令右邊大腦受損,那便有可能影響左邊身體的活動能力。若果病徵較為明顯,患者本人及其親友是有機會察覺得到的。

首次中風與「二次中風」對身體機能的影響及損害程度,有何不同?

這跟每次中風的嚴重程度及對患者身體機能的影響程度,有直接關係,而不單純跟「首次」或「二次」相關。

但總括來說,二次中風對於身體影響的嚴重程度及死亡率,均較首次中風為高。這或與患者本身的身體機能已較之前虛弱有關,從而令出現併發症的機率上升。此外,亦可能由於患者在經歷首次中風後,其腦部未受影響的細胞數目已減少,因此二次中風時的病情便會更為嚴重。舉例說,若果首次中風影響到患者的左邊大腦,而二次中風則損害到其右邊大腦,當患者兩邊大腦均已受損,那時候對身體的影響便會非常嚴重。

對於正在復康階段的中風患者,如何能夠預防「二次中風」?

若要預防二次中風,患者就要找出風險因素,然後加以控制:

  • 最普遍的風險因素就是「三高」,必須好好控制
  • 按醫生指示,定時服藥
  • 戒煙
  • 多留意血管有否明顯收窄的情況,若問題嚴重,有可能需要進行手術
  • 做足心臟檢查,留意有否一些因心臟而導致的中風風險因素

目前醫學界對於「二次中風」有哪些治療方法?

治療首次中風跟二次中風的方法,並沒有太大差異,同樣是要找出風險因素,對症下藥。不過若發現問題出於所服用的藥物不足夠,例如當患者首次中風後只服用一種抗血小板藥物,而其他風險因素均控制得相當理想,但仍然出現血管堵塞情況而導致二次中風的話,那便可能需要添加另一種抗血小板藥物。

另外,部份患者或會對某種抗血小板藥物出現抗藥性,那便需要為他們轉換藥物,這些都是我們會為二次中風病人跟進的地方。

根據你過往的經驗,「二次中風」患者能夠康復或痊癒的機會有多大?哪些身體機能較有機會得到改善、哪些較困難?

一般來說,中風患者身體機能完全沒受任何影響的機率並不高。中風可能對某些患者的身體僅帶來輕微影響,沒有出現嚴重後遺症,但這並不代表他們百分百痊癒,因為中風無疑已令他們的腦細胞受損。

若針對二次中風患者,由於每個病人的身體狀況都不盡相同,難以確切說明康復或痊癒的機率,須視乎其大腦受影響的嚴重程度。但總括而言,如上面提及,由於二次中風時的情況確實會較為嚴重,所以康復或痊癒的機率相對較低。

透過物理治療或輔助器材,四肢的活動能力在進行復康訓練後,通常比較容易得到改善的。不過至於認知能力方面,相對上比較難於有所改善,當中包括記憶力、閱讀能力,以及跟外界溝通的能力;另外還有已受損的視力或視野,同樣較難有明顯的改善。

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血管性認知障礙症與中風息息相關 控制心血管病風險因素減患病機會

「認知障礙症」有不同類型,其成因及對身體機能的影響各有不同。除了較為人熟悉的「阿茲海默症」之外,「血管性認知障礙症」是認知障礙症中第二常見的類型,更與「中風」息息相關。房協長者通邀請了香港大學李嘉誠醫學院腦神經內科臨床副教授劉巨基醫生為大家講解預防「血管性認知障礙症」與「中風」的重要性,也會介紹一個專為中風康復者及照顧者而設的手機程式 -「風起航」,提供一站式中風風險管理平台,加強監測及支援中風患者的康復情況。

「血管性認知障礙症」跟「中風」息息相關,可否講解兩者之間的關係?

「血管性認知障礙症」的常見成因是患者的腦血管出現阻塞或爆裂的情況 ,令腦部細胞缺氧壞死,導致中風,影響腦部重要區域的功能。患者經歷多次中風,尤其是出血性中風,更會增加認知障礙症的機會。

此外,即使本身腦部中風的面積不大,若受影響的區域跟認知功能有關連,也可能導致認知障礙症。

「腦小血管病 」(cerebral small vessel disease) 亦是導致認知障礙症的重要原因,而腦小血管病的主要原因是長期高血壓。另外,不正常蛋白在腦內積聚,形成腦澱粉樣血管病 (cerebral amyloid angiopathy),亦是導致「腦小血管病」的常見成因。「腦小血管病」初期的病徵通常並不明顯,例如行動稍微欠佳、說話比較不流暢、身體協調稍遜而已。然而,它是導致中風 (「缺血性中風」或「出血性中風」) ,和認知障礙症的重要原因之一。

「血管性認知障礙症」、「阿茲海默症」和「路易體認知障礙症」分別對患者的身體機能有什麼影響?

三種主要的認知障礙症對身體機能之影響分別為:

阿茲海默症

患者的短暫記憶會受到影響,學習新事物上出現困難,但以往的舊記憶卻未必有缺損。此外,亦有機會影響視覺空間感官。

路易體認知障礙症

患者的徵狀跟阿茲海默症相似,不過有機會出現幻覺,亦可能有顫抖和肌肉僵硬等問題。

血管性認知障礙症

患者的執行能力 (executive function) 會受影響,例如解決問題的能力等。

例子:即使患者手裡拿著一條鎖匙,當他到門前時,他們可能忘記下一步應該做什麼。

有別於阿茲海默症患者,血管性認知障礙症患者的短暫記憶會有較少影響。

由於年齡增長是認知障礙症的主要成因,約三至四成病例都屬於綜合性認知障礙症 (mixed dementia),大多是同時患有血管性認知障礙和阿茲海默症,而非單一類型。

「急性缺血性中風」和「腦小血管病」分別的徵兆為?

「急性缺血性中風」的徵兆一般都比較突如其來,典型症狀包括:

  • 面部、手腳或身體的其中一邊會突然感到乏力、失去觸覺、麻痺
  • 影響語言或溝通能力、言語不清、詞不達意
  • 影響視覺(單眼或雙眼),甚至出現重影
  • 身體協調能力或行動有所影響

至於慢性腦小血管病,初期的病徵通常並不明顯,例如行動稍微欠佳、說話比較不流暢、身體協調稍遜而已,而病徵通常會隨著時間慢慢形成。一些中年患者雖然沒有察覺自己有什麼明顯病徵,但通過磁力共振檢查,就發現其腦小血管出現病變。故此,腦小血管病的情況很容易被忽略,因為其初期病徵可以很輕微,令患者誤以為是自己年紀大了的正常身體變化,如記性變差,又或是以為自己的行動純粹沒年輕時般「精靈」。

然而,若腦部某個重要區域有細小的血管突然受到阻塞或爆裂,便有機會引致急性的「缺血性中風」(血管阻塞) 或「出血性中風」(血管爆裂)。

「舒張壓」是什麼?又與中風和認知障礙症有何關係?

高血壓是導致中風的主要成因。「血壓」分為「收縮壓」與「舒張壓」,以下是兩者的分別:

  • 收縮壓:亦稱為「上壓」,反映心臟收縮泵出血液時血管內的壓力
  • 舒張壓:亦稱為「下壓」,反映在心跳之間,心臟放鬆時血管內的壓力

大眾通常都特別關注收縮壓/上壓,而它確實與中風和認知障礙症的關係密切。要預防中風和認知障礙症,理想的血壓指數為上壓低於120-130mmHg,下壓低於80mmHg。

然而,我們的團隊數年前進行了一項研究,對象為一群平均年齡70歲的中風人士。我們對這些患者的磁力共振圖表作了深入分析,當中反映出他們腦小血管病變的情況;同時也追蹤了他們入院前十至二十年血壓的數據紀錄,發現他們除了上壓較高外,他們中年時下壓較高的情況,與其後的腦部病變亦有著莫大的關係。

由此可見,不論中年人還是年輕人,除了關注上壓外,也應留意下壓。從我們的觀察所得,不少中年人或年輕人即使上壓正常,其下壓其實頗高,需要特別留意和跟進。下壓與日後的腦小血管病變或整體腦部健康息息相關。

曾經中風會增加患上「血管性認知障礙症」的風險*,中風患者應可如何預防認知障礙症和再次中風 ?(*數據顯示20%中風康復者患有認知障礙症)

預防勝於治療,若希望減少中風和患上認知障礙症的機會,大家要控制心血管疾病的風險因素,以下是一些建議及注意事項:

監測血壓,預防「三高」

我們會建議高血壓人士或長者,除了到醫院或診所時量度血壓外,在家亦應添置血壓計,恆常在家量度血壓,例如每星期兩天,在早上及傍晚分別量度血壓兩至三次。因為通常在家的血壓度數,會比在醫院或診所量度的準確。基於舟車勞頓,又或見醫生心情緊張等,都有機會引致在醫院或診所量度的血壓偏高。

除血壓外,血膽固醇與血糖指數也是需控制且重要的中風風險因素,大家亦要多加留意預防「三高」。「三高」有年輕化的趨勢,已推前到20 – 30歲的人士,所以大家應及早正視「三高」的情況。

留意心房顫動

心房顫動尤其在長者中十分常見,因此建議65歲或以上的長者應該定期進行篩查。正常情況下,心跳應該有一定規律的;可是有心房顫動的患者,其心跳沒有規律性,也可能會感到輕微心跳紊亂、心口不舒服或頭暈的情況,但也可能沒什麼明顯病徵。心房顫動會令血栓在心房形成,假如阻塞腦部主要血管,或會引致嚴重中風。

研究顯示,有心房顫動的人士中風機率比一般人高五成,因此建議定期進行檢查,包括讓醫生檢查脈搏、進行心電圖檢查,以監測心跳是否有規律。

健康飲食與生活
  • 減鹽(根據世界衛生組織的建議:每天最多可攝取5克鹽分,即一茶匙的份量)
  • 減糖
  • 減少高脂肪食物攝取
  • 多吃蔬菜、生果,每天進食3至5份蔬果
  • 戒煙
  • 少喝酒
  • 恆常運動

針對各種疾病的營養飲食貼士:https://www.stroke.med.hku.hk/diet-resources

可以為大家介紹一下由香港大學中風研究及預防組研發的手機應用程式 -「風起航」嗎?

「風起航」是個一站式中風管理的手機應用程式,透過此平台我們期望能夠幫助到中風患者和照顧者,為他們提供以下主要功能和資源:

  • 中風患者可以監測自己的不同風險因素,尤其是血壓。用家可將血壓計所量度的數據,手動記錄於應用程式裡。亦可利用特定型號的藍牙血壓計進行量度,相關數據會自動輸入到手機程式裡。記錄血壓後,應用程式會顯示用家的上壓、下壓是否正常,亦能以圖表展示用家在過往一段日子中的平均血壓度數,讓用家更了解自己「三高」的狀況,同時可方便醫生根據不同度數進行評估或調校藥物。
  • 許多由香港營養師協會提供的預防中風和其他慢性病的飲食貼士,亦有適合服用「華法林」患者的食譜和痛風患者的「低嘌呤」食譜等。
  • 提供中風和認知障礙症患者所需的健康資訊,如可以在家進行的復康運動、吞嚥困難的飲食注意事項等。
  • 提供大量資源地圖,範圍包括香港、澳門、深圳共四千個資源中心的相關資料 (如:院舍、復康中心、醫院等聯絡資訊和地址等)

了解更多有關「風起航」應用程式:https://www.stroke.med.hku.hk/werise-app

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彭耀宗教授

「中風」往往都在突如其來的情況下發生,更會引發其他後遺症,影響患者的身心狀態。理大彭耀宗教授早前在雋康天地跟大家分享「『身心並用』訓練如何有效協助中風患者減低跌倒風險」。彭教授談及「身心並用」中風康復訓練的原理、這種訓練與傳統物理治療的分別,還有鼓勵中風患者積極復康的方法。

有什原因導致中風患者較容

我們大概可歸納為五個主因:

  • 平衡力減退
  • 步姿異常 / 步行能力障礙:若果中風患者在步行時步姿欠佳,又或者步行能力不理想,他們會較容易跌倒。因此中風康復治療裡十分著重改善患者的步姿、步行能力及平衡力
  • 有些長者在中風後會患上抑鬱症
  • 若果中風患者本身的認知能力較差,他們會較容易跌倒
  • 自我照顧能力障礙:這跟中風的嚴重程度有關,若程度較嚴重的,其自我照顧的能力會較差,而相對上亦會較容易跌倒

傳統物理治療包括哪些方面?

傳統物理治療主要包括以下三大範疇,藉以改善患者的平衡力和步姿:

平衡訓練

集中訓練接受治療人士的平衡能力,有助減低他們跌倒的機會。

阻力訓練

帶領接受治療人士進行強化肌肉的運動,例如運用橡筋帶訓練腳部肌肉,因為若雙腳乏力會容易使人跌倒。

重新訓練步姿及步行能力

除了以往較傳統的方式或徒手作輔助,時下的訓練儀器日新月異,坊間有不同的器械能幫助患者進行步行訓練。

「身心並用」中風康復訓練的原理是什麼

研究發現,當中風患者走路時遇上讓他們「分心」的事物,那便會容易使他們跌倒。的而且確,中風患者日常在街上行走時,他們需要同時處理很多外來的信息,因此「身心並用」訓練之目的,是訓練患者如何在處理外來信息之同時,不受其影響而繼續保持平衡,安全地走路。

大家日常在街上需要「身心並用」的例子:

  • 一邊走路一邊使用手提電話
  • 走路時與身邊人聊天
  • 過馬路時注意交通燈的轉換
  • 逛超級市場時,一邊選購物品

對於一般人來說,在生活中「身心並用」並沒有問題的,可以處理得來;可是對於中風患者和長者而言,由於他們的「身心並用」能力較弱,因此會令他們容易跌倒。

與傳統物理治療相比,「身心並用」中風康復訓練是否更有效

總括來說,「身心並用」康復訓練比傳統模式,更有效協助中風患者重投日常生活。根據研究,此訓練除了能降低跌倒人數比例達25%之外,亦能減少受傷人數比例達 22%。

另外,「身心並用」康復訓練無需使用訂製的或昂貴的大型設備,僅需要一些簡單、經濟及容易儲存的小型輔助物件便可(如可摺疊起來的繩梯及運動用的「雪糕筒」等),因此適合於社區及家居進行,從而讓中風患者可持續改善「身心並用」的能力。

進行「身心並用」訓練的患者較常遇上什麼困難

用作「身心並用」訓練的不同運動環節難度有別,我們會因應每位患者的中風嚴重程度及能力,去逐漸作出調教。為著改善中風患者的平衡能力,訓練過程中便須進行具挑戰性的平衡訓練;然而,若進行具挑戰性的平衡訓練,接受訓練的患者便會有跌倒的風險,所以需要他人在旁陪伴,萬一當患者接受訓練時失去平衡,便能有他人馬上伸出援手。因此每當進行訓練時,現場定必有治療師或輔助人員在旁。但值得留意的是,若訓練中的運動環節過於容易、輕鬆,那對改善患者的平衡能力就作用有限。

如何鼓勵中風患者進行康復治療

首先,若果發現中風患者出現情緒抑鬱的問題,家人宜為他尋求心理輔導、尋求精神科醫生的建議,又或需要服用相關藥物作治療。

但就著「身心並用」康復治療而言,我們刻意將此訓練設計成非個人化的訓練,讓其更像一個運動班的形式,使接受訓練的患者能夠跟同路人一起做運動。而除了做運動,他們更有機會結識新朋友,在過程中互相傾談與鼓勵,使心情好轉,知道自己並不孤單。

房協得到理大康復治療科學系的支持,合作推出「康復治療伙伴合作計劃」,他們派出臨床導師 / 資深物理治療師及職業治療師,進駐房協轄下的北角「雋康天地」和牛頭角「彩頤居」,幫助有需要長者重拾生活正軌。計劃亦包括一系列「教授與您同行康復路」主題講座。想了解更多有關「血流量限制訓練」的資訊,歡迎Please click here for the details. For enquiries, please contact us via the following channels:了解詳情,歡迎致電:2280 9100(北角丹拿山「雋康天地」)/ 6239 3509(WhatsApp)或2839 8068(牛頭角彩頤居)查詢。

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中風常見謬誤 房協物理治療師逐個同你講清楚

坊間常有一些有關中風似是而非說法,家人稍一不慎,錯信謠言,可能會為患者帶來重大風險。房協一級物理治療師張秀儀為大家糾正常見謬誤,更會教你五個小貼士,大減中風風險。

謬誤一:本港只有特定醫院才可治療中風

這是錯誤的!坊間曾有流言,說若果有家人遇上中風情況,要切記只能安排將患者送往若干特定醫院才能接受中風急救,因為許多人誤以為,香港只有某些醫院才能為病人注射「溶血針」(於「黃金三小時」內,透過注射「溶血針」來溶解阻塞血管的血塊,保持血液的暢通,從而減低腦細胞壞死的程度)。

實情是:

  1. 中風分「塞血管」(缺血性)和「爆血管」(出血性)兩大類型,注射「溶血針」僅是針對「塞血管」的類型才合用。
  2. 市民大眾無法自行判斷自己或家人遇上的是哪一類型中風,他們該馬上致電999安排救護車,由專業醫護人員診斷才正確。
  3. 目前香港所有公立醫院的急症室均能夠提供注射「溶血針」的服務,大家別相信謠言而耽誤了急救中風的黃金時間!

謬誤二:「面癱」等於「中風」

這是錯誤的!

實情是:

  1. 中風的病徵多樣化,受影響的身體部位並不只局限於面部,包括:半邊身的活動能力受阻、半邊面部肌肉麻痺及活動能力受阻、眼部活動能力受阻、說話不清晰、流口水、笑的表情受阻等等,跟「面癱」並不完全相同。
  2. 面癱的成因是由於神經線發炎,影響了面部的控制能力,跟中風的成因完全不相同。
  3. 若果大家擔心不懂得分辨中風與面癱,可參考由衛生署建議的「談笑用兵」口訣,作為自我檢測的方法,了解自己或家人是否出現了中風徵兆。
  • 「談」:說話或表達出現困難
  • 「笑」:笑的時候兩邊面部表情不對稱
  • 「用」:其中一邊手腳無法用力
  • 「兵」:若發現上述問題,很可能是中風的先兆,宜儘快致電999找「救兵」求助

防患未然,大家在日常生活可怎樣預防中風?

  1. 慎防三高:隨著年紀漸大,身體越容易出現如高血壓、高血脂及高血糖(三高)等高風險因素,血管越容易出現硬塊,因此老友記特別需要好好控制血壓、血脂及血糖的指數。
  2. 控制體重:由於糖尿病及肥胖會增加中風的機會,因此體重控制不容忽視。
  3. 別吸煙、別酗酒:因為吸煙和酗酒會令中風機會增加。
  4. 保持適量的運動
  5. 向家庭醫生了解合適的定期檢查(如:評估心臟健康、評估頸動脈及顱內動脈健康等)

了解房協轄下三間護理安老院: 雋康天地 (北角) / 樂頤居安頤閣 (將軍澳) / 彩頤居喜頤閣 (牛頭角)

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把握中風黃金復康期 重點進行相關治療與訓練

長久以來,「中風」都是個讓大眾望而生畏的疾病,據衞生署資料顯示,於2019年它是導致全球50歲及以上人士患病、殘障和早逝的第二大原因;而在2020年,它亦是本港的第四大常見死因,因此絕對不容大家忽視。我們邀請了房協一級物理治療師張秀儀帶領大家一起正視中風的成因、影響,以及治療上的關鍵時期。

「中風」是怎樣形成的?

「中風」可分為「缺血性」和「出血性」兩大類型,屬於大腦的血管疾病。簡單而言「缺血性中風」可用「塞血管」來理解,坊間大部份的中風個案(約七成)均屬此類;至於「出血性中風」就是「爆血管」,相對上沒前者般普遍,約佔坊間中風個案的三成。

塞血管的主要三大成因
  • 血管中出現了血塊
  • 隨著年齡的增長,血管老化、硬化
  • 身體有高風險因素,如:高血壓、高血脂及高血糖(三高)

當大腦內的血管收窄到一個地步,使血液無法正常地流通、無法供應至大腦的細胞,從而讓細胞壞死,如此情況下便會出現「缺血性中風」。至於「爆血管」的常見成因,是由於血壓過高,使腦內的血管爆裂,形成一大片血塊停留了在腦內,阻礙了腦細胞的正常運作,繼而壞死。

中風患者最常受影響的是哪些身體部位或機能?

當患者中風,身體首先出現缺損的是腦部;而由於腦部主宰著四肢的種種活動,總括而言身體的不同部位均會受到影響。根據人體神經系統的運作模式,每邊大腦會負責支配另一邊身體的活動能力。因此,若果左邊腦部中風(出現塞血管或爆血管的情況),那便會影響右邊身體的活動能力;相反若右邊腦部中風,則會影響左邊身體的活動能力。

一旦出現中風的情況,基本上另一邊身體的所有身體部位或機能均會受到影響,例如:面部的肌肉控制、進食機能、面部表情的控制、身體四肢的活動;此外亦會影響到說話能力及認知能力等。至於身體機能受影響的程度,則視乎中風的嚴重程度,以及患者於中風後有否及時接受治療等。

關於中風復康,有說存在著「黃金期」的概念。患者及其家人應如何把握這段時間,重點進行治療或訓練?

中風是由於有腦細胞壞死而出現的情況,但人體很奇妙,透過給予患者充足的復康治療與刺激,重新鍛煉相關肢體的活動,大腦有能力慢慢重新搭建一條新的橋樑,從而可再次控制身體的不同機能。可是,搭建新的橋樑有速度之分,越是初期,搭橋的速度會越快,這就是「黃金復康期」的概念,亦即中風後的首三個月,是患者接受復康治療的最有效時期。

所以,假如能夠於「黃金復康期」為中風患者提供適當及足夠的訓練,大腦於那段時期內重建腦細胞的速度是最快速的。 一般來說,中風患者會把握「黃金復康期」針對性地進行下列復康治療:

物理治療

所針對的是恢復患者「大肌肉」的活動能力,例如恢復使用雙手拿取物件的能力、步行能力,又或是安坐椅子上和站立的能力等。

職業治療

針對恢復患者的認知能力,因中風患者對周遭環境事物的認知能力會受到影響。此外亦會集中恢復患者「小肌肉」的控制,例如使用筷子或匙羹來進食的能力,以及自己穿著衣服等自理能力。

Speech therapy

中風後,患者的說話能力會受到影響,當中包括理解別人說話的能力,還有在腦裡組織說話內容的能力。而由於患者用以吞嚥的相關喉嚨肌肉亦會受到損害,令患者無法進食正常的飯餐,他們或需要進食軟餐,又或插胃喉飲奶,這方面會由言語治療師來提供協助。

心理治療

由於大腦主宰人的情緒,加上當患者突然遇上中風,身體出現了突如其來的巨變,其情緒往往會受到影響,在此情況下心理學家能幫助調節患者的情緒。

「黃金復康期」過後,中風長者宜繼續進行什麼日常訓練,以改善身體活動能力?

雖然在「黃金復康期」內進行訓練,大腦重建腦細胞的速度最為迅速,不過即使於黃金期過後, 大腦是仍然有能力重建腦細胞的,只是速度會相對慢一些而已。其實即使三個月過後,甚至到了半年過後,作為家人的仍然應該繼續鼓勵中風患者維持訓練,皆因在中風後一年內進行復康訓練,仍然是有明顯作用的。

我們作為物理治療師,會在不同階段因應患者的情況、能力及中風程度等,為他們定下一個「符合現實的目標」, 協助他們達致最大的進步可能,不斷觀察他們還有沒有進步的空間。我們不會以一個特定的時間表,來規限患者所該進行的訓練類別。舉例說,若果患者在「黃金復康期」內的復康進度良好,我們會為他們評估是否適合從醫院或院舍回到家裡居住,然後因應其狀況多安排一些現實導向的訓練。不過,復康進度其實還會受不同因素所影響,例如患者本身的性格、態度,還有接受復康治療的頻密程度等,難以一概而論。

而若果當治療已維持了一段長時間(例如半年),但進步並不明顯,我們會調整患者治療的目標與期望,建議合適的保健治療及與家人商討照顧方案。

了解房協轄下三間護理安老院: 雋康天地 (北角) / 樂頤居安頤閣 (將軍澳) / 彩頤居喜頤閣 (牛頭角)

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