選購成人紙尿片六大重點 港大護理學院蔡沛恒博士逐點講

本港以至全球正面對人口老化問題,長者隨著身體功能逐漸衰退,對護理用品的需求日漸增加,如針對失禁問題的成人紙尿片。究竟成人紙尿片和尿褲有甚麼分別?選購時,有什麼要注意的地方,又有哪些指標可以作為參考呢?價格高是否就代表品質好?我們邀得香港大學李嘉誠醫學院護理學院助理教授蔡沛恒博士,和大家分享選用成人紙尿片的小貼士。

哪些長者較大機會需要使用失禁護理產Home品?

以下4類長者,較大機會需要使用失禁護理用品:

  1. 自理能力較弱(如有認知障礙症
  2. 行動不便(如中過風、剛完成手術)
  3. 有失禁問題(如膀胱過度活躍、壓力性失禁)
  4. 長期病患(如長期卧床)

事實上,亦並非只有長者需要使用失禁護理產品。以中年婦女為例,生育後或更年期後,或會因膀胱鬆弛而有尿失禁問題,平日需要使用護墊以防尿滲。另外又如多發性硬化症患者,由於自身免疫系統出現問題,影響中樞神經,引致大小便失禁。

成人紙尿片和紙尿褲有甚麼分別?長者或照顧者該怎樣選擇?

成人紙尿褲猶如紙內褲,適合輕度至中度的失禁者。他們有一定的自理能力,可自行走動,或使用輔助工具如拐杖協助步行。

成人紙尿片則適合以下3類人士:

  1. 長期卧床病患(需要照顧者扶抱及協助轉身)
  2. 需要照顧人士
  3. 行動極度不便人士

除使用紙尿片外,這三類人士亦可考慮使用防水床墊,以防失禁弄髒床褥。防水床墊一般放在床單及床褥之間,讓有失禁問題人士可安心入睡。

Home成人紙尿片時或紙尿褲時,有哪些指標可以作為參考呢?

大家可根據以下指標,作為選購成人紙尿片/尿褲的參考:

  1. 吸濕程度
  2. 回滲度(轉身時海棉的吸力)
  3. 黏貼度(是否可重複黏貼)
  4. 質料(是否透氣乾爽及防敏感)
  5. 價錢(如果長期使用,價錢太貴並不理想)
  6. 尺碼(留意體重變化,確保尺碼合身)

不過貴並不一定代表質量好,需要考慮多個因素,例如產地、品牌是否值得信賴等。另外亦可參考研究報告,如消費者委員會的測試報告等。

長期不適當使用紙尿片或紙尿褲,會對長者有什麼影響?

若紙尿片/尿褲處理不當,對長者的身心都有影響。心理方面,身上的異味會影響長者的自我形象及精神健康,並影響社交生活。身體方面,若長者皮膚表面長期接觸尿液,容易出現接觸性皮炎,皮膚會因敏感而出現紅疹;若長期不動,更有機會出現壓傷。

建議日間每隔4-6小時更換紙尿片/尿褲一次,大便另計,便後需即時更換。不過亦要考慮長者的皮膚狀況,如皮膚的顏色、濕潤度等。

若是需要高度照護或長期卧床人士,血液循環較差,易出現壓傷,或需4-5小時更換一次。至於夜間,就需要使用吸量較高的紙尿片/尿褲。

使用及更換紙尿片或紙尿褲時,有什麼要注意的地方?

更換紙尿片/尿褲時,照顧者應先檢查長者的皮膚有無損傷或紅疹,如屁股或大腿內側,然後再用濕棉花或嬰兒濕紙巾清潔皮膚,並可搽少許「凡士林」藥膏潤膚。切記不要使用有香料或人工色素的潤膚膏,以免刺激皮膚,亦不建議使用爽身粉。

如果發現長者皮膚有損傷,或紅疹一直無改善,就需要諮詢家庭醫生的意見,有需要時再轉介至皮膚科醫生。如果長者有社康護士跟進,亦可交由社康護士先作評估。

照顧者可留意長者身體的轉變,定期檢查紙尿片/尿褲是否合身,以及皮膚狀況。另外,亦應留意長者的大小便量,以了解他們的身體狀況。

實用資訊圖:

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男人最痛 前列腺隱疾

現年79歲的林先生約在七、八年前出現小便頻繁的症狀,夜尿高達4至5次,睡眠不足影響精神及情緒,日常生活十分困擾。

林先生曾服用處方放鬆尿道的藥物,但效果一般。去年八月,林先生一天突然感到膀胱非常刺痛,無法排尿,入院後確診為「急性尿瀦留」。

年紀越大風險越高

在本港中老年男性中,良性前列腺增生是一種非常普遍的疾病,發病率隨年齡而遞增。50歲以上的男性,約有一半會出現前列腺增生的情況,而80歲以上男士,更有近九成會有前列腺症狀.

可是,很多市民對前列腺健康認知不足,患上良性前列腺增生亦不積極診治。其實良性前列腺增生嚴重的話,有機會引發併發症像急性尿瀦留,病發時,患者會感到極大的不適或痛苦,更有可能危及生命安全。

病發可損腎功能

踏入40歲的男性,大多數會出現不同程度的前列腺增生現象,但出現的時間和增生速度卻因人而異。男性賀爾蒙直接影響前列腺的增長和運作,前列腺亦會隨著年齡增長而不斷擴大,屬於正常的自然生長變化。

前列腺增生一般不會致命,但卻嚴重影響生活質素。然而當腺體組織不斷增生,輕則令尿道受壓,影響排尿功能,重則令上尿路(腎和輸尿管)受到損害。

當尿道被脹大了的前列腺擠壓,有機會阻塞膀胱頸部,以致出現排尿困難、小便流量細弱無力、尿頻、尿末滴漏、排尿後尿意未盡、常尿急、夜尿次數增多、小便失禁、尿痛、血尿以及尿後或大便後滴白,晚期甚至造成上尿路受損。

常見併發症急性尿瀦留

若沒有適當治療,更會增加泌尿道感染、膀胱結石、神經性膀胱功能異常、腎功能受損,甚至急性腎衰竭而引致死亡等風險,而最常見的併發症為「急性尿瀦留」。

急性尿瀦留對很多人來說較為陌生,急性尿瀦留又稱為尿液滯留,大致可分為機械性梗阻和動力性梗阻兩類,而良性前列腺增生就是屬於前者。

急性尿瀦留會令患者感到非常痛苦,病發時膀胱儲滿尿,並不斷漲大,病人有強烈尿急之感,卻又無法排尿,刺痛感帶來的不適,包括腹痛、冒汗、頭暈。

如不及時處理,有可能導致膀胱壓力過大,使尿液回流至腎臟,造成腎水腫,甚至腎臟功能受損。這情況較多發生在中年男士身上,理論上年紀愈大風險愈高,尤其是本身患有前列腺增生的病人。

藥物與治療

現時市面上主要有兩類常用的口服藥物治療,包括 ALPHA受體阻滯劑 及 5-ALPHA 還原酶抑制劑。

ALPHA受體阻滯劑,主要功效是放鬆尿道,能較快速舒緩尿道症狀,是一個治標的治療。而5-ALPHA 還原酶抑制劑能減少組織增生,縮細前列腺,從而減少將來出現急性尿瀦留等併發症的機會,是一個治本方法,但起效時間相對較慢。

而一個比較新的藥物治療方案,就是ALPHA受體阻滯劑 和 5-ALPHA 還原酶抑制劑二合為一的混合式藥物治療,既可治標也可治本,同時減低需要手術的機會,是一種治標治本的治療選擇。

忌亂服成藥 及早求醫為良策

病人如自行購買或誤服某些含有ALPHA 腎上腺素刺激劑成份的非處方藥物,如通鼻塞藥、收鼻水藥、抗敏感藥、止咳藥等,可引發良性前列腺增生併發症的風險。

一旦患上急性尿瀦留,應必須立即到急症室求診,借助導尿喉管把尿液引流出來,嚴重者可能更要進行穿刺抽尿法。

治療的首要原則是盡快恢復排尿,解除病困。治標後,更要治本,前列腺增生患者可選擇服食複合式藥物縮小前列腺,或進行手術切除前列腺,否則遇到誘發因素時,可能再次發生急性尿瀦留。

文首提到的林先生,當入院後被確診為「急性尿瀦留」,醫院隨即為他插尿喉放尿。出院後,當晚又再發生急性尿瀦留,需再度入急症室插喉放尿,病情暫時得到舒緩。

其後,為徹底根治問題,院方為他進行前列腺切除手術。手術後,林先生再沒有尿頻尿急的症狀,亦不再需要服藥,只需定期覆診。

因此,如發現自己有下尿道症狀,應盡早求診,不應因難以啟齒而延醫。只要及早進行適切治療,就可大大提升治療的成效,治標治本,並減低患上嚴重併發症風險。

資訊來源:健康講座網

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