食指大動DayDayCookation (最終回)

今次我們吃清淡點,跟著有超過24年烹飪經驗的齋菜大廚徐景光師傅學烹調全素宴,蒸瓜甫、煎腐包的食材看似簡單,但要做到色香味俱全,其實就不太容易。徐師傅對傳統齋菜及中西素食的食材與烹調方法非常講究,想對烹調素菜的方法了解多一些,可以Please click here for the details. For enquiries, please contact us via the following channels:重溫直播影片。

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情繫萬家 - 松柏長青(嘉賓:麥長青)

麥長青(麥包)三十多年的演藝生涯中,當過節目主持,演過不同角色,既是老實憨直的沙僧,亦是無惡不作的梁非凡。

現實生活中的考驗比他在拍劇遇到的挑戰更多,作為一個有承擔的男子漢大丈夫,他也逐一跨過所有難關,勇敢向前。

**活動將以網上直播形式進行。無需報名,活動開始時登入房協長者通Facebook專頁便可收看。**

認知能力訓練 讓長者大腦「不停轉動」
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為了幫助患有認知障礙症的長者,令他們有多些動動腦筋的機會,職業治療師會為他們準備不同類型的訓練活動,從而讓他們生活上能夠順暢一點、輕鬆一點。但為了針對性地幫助各有不同需要、興趣、能力的老友記,作為治療師和照顧者的又怎可以「一本通書睇到老」?正如房協一級職業治療師黃莎莉 (Sally Wong)說,形式並沒絕對,關鍵在於創意與訓練的果效!

若希望透過訓練來幫助長者,最緊要是令他們願意參與、願意投入,這比訓練的內容細節更為關鍵。

若長者經診斷患有認知障礙症,家人生活中可有什麼對策或多做一點?

作為職業治療師的其中一大角色,是為照顧者提供教育,因為在認知障礙症的個案中,照顧者的角色尤其重要,他們是實實在在於日常生活中面對患者的人。作為一名照顧者其實是很吃力的,因為他們需要長時期照顧著患者。他們自己的身心需要負荷得來,同時亦要懂得如何去照顧患者。

我會教導他們如何照顧患有認知障礙症的長者,他們包括長者的家人及院舍的服務員等。作為子女的,往往都十分著緊患有認知障礙症的父母,我會去教導那些子女如何處理,然後他們就跟家中的家傭姐姐講解,例如指導她們每天安排些什麼給長者去參與。

出外走走 與人溝通

我經常鼓勵照顧者多帶老友記出外走走,別常困在家。特別是對於一些本身性格比較孤僻的長者,若他們經常困在家,加上常常面對自己很多做不來的事情,會容易產生挫敗感、覺得很失落。此外,若患者常呆在家便沒機會與人談話,久而久之他們會越來越不願意說話。所以我鼓勵家傭姐姐多帶長者外出,買買日用品,與人溝通、傾談一下,觀察一下四周環境。即使簡單帶他們到樓下逛逛公園、呼吸一下新鮮空氣也不錯。

我曾接觸過一些個案,家人說已有一、兩年沒帶患有認知障礙症的長者外出,因長者一旦外出便會驚慌,家人覺得處理不來,但這其實是個惡性循環。可能起初帶長者外出他的確會有點驚慌,但也別因此而完全不讓他外出;不然隔了一、兩年後才再帶他外出,到時他的反應會更加大(例如上茶樓飲茶時他會驚慌,推倒桌上的碗碟、食物等),然後家人便更加認為處理不來。

日間活動 晚上休息

曬太陽對認知障礙症患者來說有好處,因為若他們只長期困在室內,不知日與夜,容易日夜顛倒,如此晚間便容易鬧情緒,不願去睡。如果能夠於日間多讓患者外出或參與活動,他們生活會較有規律,夜晚便容易好好去休息,對於處理晚上鬧情緒、不願去睡的患者有幫助。

坊間有哪些類型的認知訓練方法?

在職業治療師的專業範疇裡,很著重透過活動去訓練患者。我們會視乎接受訓練之長者的個人興趣、背景、教育水平、是否有讀寫能力等,來為他 / 她設計訓練活動。因為若希望透過訓練來幫助長者,最緊要是令他們願意參與、願意投入,這比訓練的內容細節更為關鍵!

例如有些長者年輕時從事會計工作,對數字特別敏感、特別喜歡算術,我會因應其喜好以相關元素作為訓練工具,安排數學題目來進行訓練。又例如有些人士特別喜歡文字的,我便會安排閱讀報紙、朗讀文章、寫書法等作為訓練。

或許在某些人眼中不斷重複計數、練習寫字很沉悶,甚至認為對患者的幫助不大,但事實並非如此。其實不論是計數、寫字、閱讀或朗讀文章,所有過程都需要運用腦袋,讓長者的大腦「不停轉動」,他們需要去回想計算的方法、文字的寫法、讀法,對於鍛煉腦筋都是很好的練習。時下我們亦常常會運用平板電腦去進行腦筋訓練,例如跟長者玩記憶遊戲和連線遊戲等,都能夠鍛鍊到他們的記憶。

其實即使長者在訓練中常常計算相同的數學題目、做同樣的事情也不要緊,因為往往對他們來說那些都是全新的挑戰,只要他們願意去做,每做一次都是在鍛煉腦筋。只要他們不覺得沉悶、他們享受那過程便足夠了,因此大家別太容易妄下判斷呢!

除此以外,坊間還有以下常見的認知訓練方法:

記憶訓練—即使普通的撲克牌也可作為訓練工具,跟長者進行記憶訓練:隨意抽取兩張撲克牌,展示給長者看,然後將它們蓋上,請長者憑記憶覆述是什麼牌。家人可自行在家中跟患者以撲克牌作記憶訓練,又或根據此模式,自行選用不同的工具,可靈活多變。此外,坊間目前亦有不同的記憶訓練應用程式可供下載,讓長者以平板電腦玩遊戲,鍛煉腦部。

懷緬治療—過程中,我們會帶領長者回想起他 / 她的舊記憶,皆因過去的回憶總是美好。在訓練的地方,有機會會將房間佈置成粵語長片年代的場景,又或者於訓練時向長者展示一些昔日的物件(如舊式的茶煲、水壺、尿壺)、印有古舊東西的圖片卡,以及向他們播放一些舊的錄像等等,都是同樣的原理。

在回憶的過程裡,可以引發長者的腦筋去轉動、不斷思考,我們會鼓勵長者多表達,例如就著舊物件讓他們詳述其用途、使用方法等,目的同樣是讓他們多動腦筋。另外,我們發現透過「懷緬治療」,能夠紓緩認知障礙症患者的情緒(他們心理上容易缺乏安全感),同時可為他們帶來喜悅,因為當他們看見熟悉的事物會產生安全感。

在進行「懷緬治療」時,人與人的互動十分重要。我會跟患者傾談,鼓勵他們多分享自己昔日的故事,回想舊記憶。根據我的經驗,很多時一些平常並不喜歡與人交流的老友記,當鼓勵他們去談一些昔日的事物時,卻能夠引發他們訴說一連串的故事,變得健談起來!他們會變得很雀躍,興奮地去憶述自己所熟悉的事物。

多感官治療—有研究發現,透過對五感的感官刺激,包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺,對認知能力有障礙的長者有所幫助,因此發展出「多感官治療」來。以下是一些治療過程的例子:

  • 聽覺:讓長者多聽流行曲、粵曲等、視乎他們喜歡什麼,刺激一下他的聽覺
  • 視覺:職業治療師可為長者提供一些美麗的影像,又或如Disco般的燈光效果,讓長者有多些視覺上的感官刺激
  • 嗅覺:例如可利用香薰油等,讓長者嗅嗅不同的氣味
  • 味覺:可讓長者進食不同味道的食物
  • 觸覺:我會利用不同質感的物件,如棉花、洗碗布等,讓長者去觸摸它們。以我的經驗,對於身體十分虛弱的認知障礙症長者,他們已無法跟別人傾談或參與活動等,亦不會有能力進行如「懷緬治療」等。在這情況下,「多感觀治療」如觸感方面的刺激,便特別適合他們。此外,家人可多捉摸一下長者,拖拖他們雙手,對於需要經常卧床的患者,給予他們觸感尤其重要。

現實導向訓練 —透過訓練,讓患者重新掌握到時間、地點、人物等日常生活重要元素,加強對周圍環境的認知。

以你的經驗,哪些認知訓練或工具最為有效、你最常採用?

職業治療師會透過「活動」去幫助患有認知障礙症的長者。但何謂「活動」? 就是我們會因應個別長者的需要、興趣、能力等,思考如何去設計一些我們認為能夠幫助長者的遊戲或過程,讓他們去參與。活動的形式並沒有絕對,只要當中所採用的物件或方法既安全又有效便可以。我們會運用創意,去設計活動的進行模式。

在認知障礙症個案的工作上,我個人十分著重「社交接觸」,我們發覺若果患者欠缺對外接觸,他們的身體情況會退步得很快。也許照顧者並不知道,其實日常生活中的很多環節對患者都十分有幫助例如是帶他們去逛公園、上茶樓飲茶、讓他們跟老朋友接觸、打麻雀,與別人傾談等,這些活動對於減慢認知能力退化的作用很大,可為長者的五感提供多方面的感官刺激,有助維持或提升認知能力。

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預防腦退化症從手開始

腦退化症(老年癡呆症)多發於老人,此病患者智力及運動機能逐漸喪失、至最後不言不食不動,臟腑衰竭死亡。而香港人口未來數十年老化加劇,相信此病會日趨增多,有鍳於中醫學對防冶腦退化症,幫助老人安度晚年起重要作用,有見及此,嘗試去介紹一些簡易預防方法。


現代科學對腦退化症(老年癡呆症)如何解釋

腦退化症(老年癡呆症)是大腦皮質全面萎縮的一種中樞神經系統退行性疾病,多發於老人,此病起病緩、病程長、患者記憶力、認知力(如學習、理解、語言運用、方向感及判斷力等)、思維能力會逐漸失去,最終患者生活不能自理,長期臥床,無法進食,身體機能哀竭而死亡。

中醫如何看老年癡呆症

中醫學認為腦退化症屬中醫「癡呆」、「健忘」、「癲症」等病症的範疇,病位在腦,與心、肝、脾、腎功能失調有密切關係,其主要病因是髓海不足,痰瘀阻絡、腦脈不通,神機失用。其病變虛實夾雜,以肝腎不足、氣血虧虛為本。

為什麼說預防腦退化症從手開始

現代科學証明人的手部活動在大腦皮質有相應的機能區,手部活動既受大腦操控亦能促進腦部活化,兩者互相影嚮相互促進。中醫學認為大腦的功能為心,所包含心主神志,是主管人的一切精神意識思維活動,並進一步提出心神為五臟所藏,心神是神、魂、魄、意、志的統稱,分別藏於五臟。而人手上分佈著能聯繫五臟六腑的經絡。俗語有話,靈心巧手,十指連心,不但生動形象地揭示了手與大腦的密切關係,亦說明人的精神意識,思維活動和五臟六腑有著緊密聯繫。

手指與經絡的關係

人的手指和腳趾都是⼈體十二經脈之起點或末端,就手而言,有三條陰經止於大姆指、中指、小姆指;有三條陽經起於食指、無名指、小姆指,足也有三條陽經及三條陰經,而手足之經絡相連著五臟六腑。如大拇指的少商穴對應肺、脾;食指的商陽穴對應大腸、胃;中指的中衝穴對應心包、肝;無名指的關衝穴對應三焦、膽;小指的少衝穴對應心、腎;少澤穴對應小腸、膀胱。當有規律活動手指時產生脈沖通過經絡,就可調理臟腑,使機體氣血充盛,根據五臟藏神論臟腑充實則腦有所養。

腦退化症可預防嗎

主要積極治療原發病如高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病,就能減低腦退化症發生風險。而根據中醫經絡學說及臟腑與腦關係,可通過手指活動就能剌激手上穴位,疏通經絡,調五臟,益神智,從而達到預防的目的。如大拇指屬肺經通道,活動大拇指能調理與肺功能有關疾病。中醫認為肺藏魄,肺氣盛、魄力強,人則耳聰目明。又如中指為心包經之終端,中醫認為心藏神,精神居住其中,是神志活動中心活動,活動中指能泄心火,清神志,讓思維更清晰。

如何通過有目的手及手指活動達到預防老人癡呆

  1. 每天用溫水泡手,然後按摩手指、手腕、手背,推搓到有熱感,特別按摩勞宮穴,合谷穴把手心搓熱,有助於防止心腦疾病發生。
  2. 使用健康球保健,就是用兩個球在手上轉動,可以刺激手上穴位,使穴道或經絡內氣血充盈流暢,可預防老人癡呆。
  3. 抓手運動十指先放鬆張開,然後收合握拳,交替做15至20次。
  4. 十指交叉互握,拉開再握合,重复做十余次,使到指間肌肉不斷磨擦,做成一定壓力,可促進指間氣血運行,活化腦部。
  5. 對指運動,大姆指依次與食指、中指、無名指、小姆指指尖相接觸,做十餘次,可興奮大腦皮層活動。
  6. 用中指指尖順時/逆時方向輕揉掌心勞宮穴,左右手交替做2至3分鐘,有補益心脾作用。
  7. 扳指活動兩手放平,掌心朝下,手指放鬆伸直,屈大姆指指掌關節,緩慢下壓大姆指;停10秒鐘後,大姆指再慢慢抬高至原位,停2至3秒後,用此方法依次扳動其它各指,五指完成活動為一次,左右手交替做3至5次。通過扳指活動,調節十二經絡氣血,疏通血脈,扶正祛邪,恢復機體動態平衡,促使頭腦清醒,思路敏捷。

*以上資料只供參考,如有疑問,請向註冊中醫師查詢。

撰文:基督教聯合那打素社康服務 中醫及中醫專科服務 註冊中醫師 呂日持