尋覓安老院之憂

每個長者都希望安享晚年，除了居家安老，入住安老院是他們的另一選擇。但在選擇安老院方面，長者或照顧者都要考慮多方的因素，以免入住後，長者得不到恰當及理想的照顧而適得其反。為助長者能夠安享晚年，有一個安心的住處，以下是其中幾個值得注意的地方，讓我們一起探討一下！

輪候時間　長短不同

由於本地長者人口的數目與日俱增，因此不論是對公私營安老院的需求也非常緊張，輪候時間的長短亦往往左右長者決定入住那類安老院。在公營安老院方面，其輪候時間一般為三年。

長者提出申請入住政府安老院時，亦需要接受安老服務統一評估，以確定長者的健康情況和服務需要。如長者不想長時間輪候，則可考慮入住私營安老院。惟私營安老院與政府安老院不同，在市面上由不同機構所經營的私營安老院，其收費、服務質素及院內設施均有極大差異，因此選擇時應詳加考慮，並多作比較。

健康護理　至為重要

對長者而言，安老院能否為其提供適切的護理需要亦甚為重要。一般長者在入住安老院前，會接受服務評估，其中包括長者的健康情況，院舍的設施能否提供合適的醫療配套等。護理需要則分為以下四個級別：

1. 特別護理：長者除了需要高度的照料，還要專業醫療設備及人手。

2. 高度護理：長者需專人照料，無法照顧自己，健康欠佳，身體機能喪失及需要卧床。

3. 中度護理：長者有自理能力，能照顧個人衞生，只需有人協助家務，例如坐輪椅的長者。

4. 低度護理：行動自如，能應付日常生活。

護理程度並非越高越好，部份精靈的長者如入住特別護理的院舍，會因其他院友的健康欠佳而感到不安，因此，長者應按本身的健康情況，選擇合適的護理。

院舍環境　仔細參詳

參觀院舍時亦應留意院友是否有足夠的活動空間，宿位是否有足夠私隱度和有鎖櫃桶放置私人貴重物品等。此外，長者同時也要留意安老院的環境及設施，例如：有沒有在走廊、洗手間、浴室安裝扶手；走火通道、火警鐘、煙霧感應器和灑水系統等防火措施是否齊備；有沒有電梯、簡單運動器材、康樂設施供院友舒展身心；房間、大廳及走廊有沒有足夠燈光照明。

除了硬件配套方面，院舍內的衛生環境亦同樣重要，該院舍能否保持空氣流通、沒有異味；地上有沒有積水、垃圾及痰涎等，都對長者的健康有直接的影響。

地點收費　全面考慮

長者如果行動自如，可於日間自由進出院舍，或希望在原來熟悉的社區活動，並維繫原有的社交圈子。家人亦需要考慮院舍地點是否方便探望，以免因路途遙遠而減少探望長者。此外，院舍的地點亦影響收費，交通方便的院舍通常較高。

收費方面，政府安老院的收費約為每月港幣$1600至$2000，私營安老院則由$4000至$6000起，視乎地區及服務而定。另外，我們亦應留意院舍會否收取不同雜費，例如入住時一次性雜費、冷氣費、尿片費、護理費、陪診費等，視長者的需要而定。

服務膳食　質素為先

參觀院舍時，家屬可觀察員工對其他院友的態度是否友善和尊重，是否有足夠人手照顧院友以確認長者在這兒是否能受到妥善的照顧。此外，員工的專業知識亦影響會服務質素，故大家亦可向院方了解人手分配及是否有專業人士如社工、物理治療師、職業治療師、到診醫生、登記護士等長駐院舍。

有謂「民以食為先」，故在選擇安老院時，膳食一環亦不可忽視。家屬或長者可選擇在用膳時間參觀院舍，以便順道留意膳食服務質素，膳食的數量、種類及營養含量都是重要的參考。另外，對有特別需要的長者，如糖尿病患、素食或進食困難，便更應在入院之前向院方作仔細查詢，看看其能否提供令人滿意的特別餐單。

其他注意事項

由於政府已立例規管安老院的營運，故必須選擇領有由社署發出之有效牌照的安老院。為保障家中長者的權益，如有懷疑時可向該院舍索取其有效牌照、商業登記証及保險証書等有關證明文件。

「入住安老院」可能會使長者感到不安，但只要長者及其家人能細心觀察、周詳預備並多走幾步、多作參觀，相信入住安老院舍的長者也定必能在院舍中活得精彩、安享晚年。

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疾病或意外跌倒，往往影響長者的自理能力。子女雖擔心父母的安全，卻因工作或照顧自身家庭而無法24小時陪伴在側。那麼，究竟應聘請家傭或私家看護，還是安排入住安老院舍，方能給予他們最適切的照顧？

安頤閣護理安老院

四年前，江伯因意外跌倒而被送往醫院，卧床兩個月後需依靠輪椅代步。江婆婆亦因身體欠佳無法照顧行動不便的老伴，夫婦倆亦不喜歡與家傭同住，江伯的女兒 Rita 遂決定安排父親入住安老院舍。

Rita 表示：「雖然不是每位家人都贊成這個決定，但我們沒有專業技能和設備照顧爸爸的起居生活，考慮到爸爸的安全，我相信這是正確的決定。」

Rita 曾參觀幾間安老院舍，但設施都比較殘舊，環境及衞生情況亦未如理想，最後經介紹才安排江伯入住安頤閣護理安老院。Rita 表示江伯最初也不太願意入住院舍，但他明白自己行動不便，需要別人照顧，所以接受了這個安排。家人每天探望江伯，加上院舍職員的悉心照料，江伯很快便適應院舍的生活。

理想的院舍服務

對於長者及其家屬而言，一所理想的院舍除了環境衞生，更重要是設施和服務都需從長者的需要出發。Rita 認為安頤閣的環境很適合長者，其中設有物理治療及職業治療等復康服務，十分方便。Rita 感激地說：「爸爸現在能夠再次走路，我們實在十分感恩，很高興。」

不少人抗拒安排長者入住安老院舍，認為是一件淒慘的事情。但Rita認為一所合適的院舍能給予長者專業的起居照顧、復康及情緒支援，長者亦可與其他住客成為朋友。

她表示：「有人說長者在院舍的生活是天光等天黑，其實有誰不是天光等天黑呢？家人需要突破心理關口，相信大部分安排長者入住院舍的家屬都希望給予家人最好的照顧。院舍為爸爸慶祝舊曆生日，或許這是一件微不足道的事情，但爸爸很開心，我們亦很感動。」

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科技發展日新月異，善用科技可提升長者的生活質素。這一年來疫情肆虐，大大提高了我們對疾病控制的意識，亦令我們關心長者的健康，室內空氣質素是其中重要一環。

那麼，科技又可如何改善長者家居的空氣質素及流通？

香港房屋協會轄下的護理安老院「Joyous Circle」未雨綢繆，早在疫情之前，已加入三間獨立負壓觀察房及前室緩衝區，既避免病毒或細菌經空氣傳播，亦減低交叉感染的風險，保障院友和護理團隊的健康。

此外，雋康天地提供寬敞的活動及生活空間，佔地超過51,000平方呎，各樓層均裝置了室內空氣淨化系統，以及次氯酸除菌脫臭機，其空氣質素更獲得品質認證——榮獲環保署室內空氣質素檢定計劃中的良好級別。

除改善空氣質素外，雋康天地更在各方面的護理服務中善用Gerontechnology，如體弱的院友對推門等簡單動作也感吃力，妨礙了他們日常活動和社交。於是雋康天地採用了一系列長者友善的裝置，如拍卡式房門自動開關、搖控窗簾調校等，令他們的生活更加輕鬆自如。

另外，透過應用防遊走和防跌警報、有定位功能的緊急召喚卡、數據化管理及記錄系統等人工智能，雋康天地亦提升了服務團隊的溝通及照護效率，讓院友的親朋安心。

服務以人為本的雋康天地，位處北角鬧市，鄰近港鐵站，旺中帶靜，方便親友探訪及外出共聚。除護理安老院外，亦提供日間照護、訓練及復康服務，致力為有照顧需要的長者，提供安全自主而有尊嚴的第二個家。

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「居家安老」是不少長者的心願，但一些長者因為家庭或身體狀況轉變，需要考慮入住安老院舍，以得到更適切的照顧。而要入住安老院舍，長者首先要接受自理能力的評估，以確定護理等級，如長者是否需要全面護理。到底入院的評估如何展開？在評估過程中，又有什麼需要注意的地方？

老友記一般在甚麼年紀，會開始出現較明顯的身體機能退化？他們有需要定期做身體機能評估嗎？

房協Jolly Place Care Home護理經理鍾芯霈表示，根據她的工作經驗，長者一般在75歲開始出現較明顯的身體機能退化。她鼓勵長者定期做Assessment，以了解本身的自理能力、身體及精神狀況。

為什麼自理能力評估對入住院舍的長者很重要？

鍾芯霈表示，不少長者都因為自理能力不足，而需要入住安老院舍，而自理能力評估主要用於評定長者的護理需要，以決定應安排長者入住那個類別的安老院舍，亦可讓有需要的長者盡快申請政府院舍。

以中風的長者為例，他們可能生活上已完全無法自理，需要高度的照料，於是安老院舍就會在人手比例或專業醫療設備上，作出相應配合。

安老院舍分為哪些類別？

安老院舍為年滿60歲人士而設，分為三個級別：

1. 最低照顧程度：安老院 （詳情可參考社署網頁）
2. 中等照顧程度：護理安老院（詳情可參考社署網頁）
3. 最高照顧程度：護養院（詳情可參考社署網頁）
   
   

如何評估長者的自理能力？家人可以怎樣理解這些評估分數代表的意義？

長者在入住安老院舍前，需要接受服務評估，包括由醫生填寫的「安老院住客體格檢驗報告書」（下載報告書）及院方設計的評估表。護士則會根據實際的臨床情況去判斷，如長者「行唔行到」？「食唔食到野」？每間安老院都有各自的評估表，評估表的分數，反映長者自理能力的高低。

安老院住客體格檢驗報告書涵蓋什麼範疇？

安老院住客體格檢驗報告書分為五個部分，包括：

1. 基本資料
2. 病歷（如：有沒有吞嚥困難、傳染病徵狀等）
3. 身體檢查（如：皮膚狀況、呼吸系統狀況等）
4. 身體機能評估（如：自我照顧能力、活動能力、精神狀況等）
5. 建議

醫生會在第五部分建議長者適合入住的安老院類別，即高度、中度或低度照顧的安老院舍。

房協的護理安老院如何評估希望入住的長者？

鍾芯霈表示，房協兩間護理安老院「安頤閣」及「Cheerful Court Care Home」的評估表，主要分為四個級別，由長者行動自如（第一級別），到長者需要全面護理（第四級別），如餵食、轉身及洗澡等。院方會因應他們健康情況及服務需要，而提供相應的護理安排。

她又稱，安頤閣的院友以第二、三級別為主，佔全部院友的六成，而第一級別的需求相對小，因為行動自如的長者，會寧願「居家安老」，在家中安享晚年。

情況較好的老友記，可以如何保持狀態？身體機能較差的老友記，就等如需要入住護老院嗎？

情況較好的長者，應定期做運動，有作息正常的起居生活，並定期到信譽良好的安老院舍，進行身體機能評估。如果長者情況較差，他們並不一定要入住院舍，但卻需要專人照顧。

鍾芯霈稱，院舍有專業的護理人員，長者既可得到適切的復康治療，減慢他們的退化速度，起居生活上亦可得到適當的照顧及護理，因此若長者入住安老院舍，相信家人會更加安心。

可以分享有關老友記及早進行身體機能評估的好處嗎？

衰退的徵狀未必很明顯，如認知能力等。所謂「病向淺中醫」，如果長者及早進行身體機能評估，就可掌握自己的身體狀況，及時對症下藥。

 

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