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箭頭

相對濕度

中醫治痛風

二零一六年六月二十三日

仁濟醫院暨香港浸會大學中醫診所及臨床教研中心(下葵涌)
註冊中醫師 林浩雯


 

痛風是甚麼?哪些人是高危一族?
飲食上需要怎樣留意?
中醫怎樣解說及治療「痛風病」?



「來疾如風」是形容痛風病發作時速度;「疼痛要命」是痛風病者發作時的感受。

痛風病的特點包括:夜間時,手或腳的關節如大腳趾、足背、足跟等部位突然出現明顯的紅、腫、熱、痛,有時持續數天,痊癒後亦可復發。長期發病可使關節變形、僵硬,若變成慢性痛風,嚴重者可導致腎結石、痛風性腎病等。

高危族群

痛風病以前稱為「富貴病」, 因為富貴人家的飲食營養豐富, 每一餐都是大魚大肉。時至今日,應酬多、嗜酒或肥胖人士才是痛風病的高危一族,一般以四十歲以上男性較多,而且多有家族遺傳因素。

但現在求診者年紀卻愈趨年輕,主要是因為飲食習慣漸趨西化或與酗酒有關。究竟嚴格控制飲食,是否可以控制體內尿酸的濃度呢?

限制高嘌呤食物


人體中的嘌呤物質在正常情況下,是經肝臟的酵素作用,代謝之後形成尿酸,再經腎臟排出體外。如果肝的酵素作用過盛,或腎臟功能有問題,都會影響尿酸的高低。所以痛風病是由於尿酸生產太多或排出太少,導致血液中尿酸濃度過高,形成了尿酸鹽,並沉積在關節,引致發炎。
 

痛風患者應適當地控制高嘌呤食物的攝入。


事實上痛風患者有80%的血尿酸升高,是源於內源性尿酸生成過多,只有20%是源於外源性尿酸(即富含高嘌呤的食物中分解而來的)。嚴格控制飲食只能使血尿酸下降59. 5-120(微摩爾/升),可見控制飲食並不能完全糾正高尿酸血症。

因此,痛風患者應適當地控制高嘌呤食物的攝入,但不提倡堅持低嘌呤的飲食,以免造成患者營養不良,降低他們的生活質素。

中醫看痛風

從中醫觀點看,根據本病表現,如反覆出現關節紅、腫、熱及痛,同時伴有關節活動不靈活等,屬於中醫學「痹証」、「歷節風」的範疇。中醫的「痹証」與現代醫學所講的血尿酸過高的痛風,非屬一病。

但是中醫認為痛風症的病機,主要是濕邪痰濁,導致氣血經絡受阻,痰瘀沉積導致肢體經絡痺阻不通而成。只要辨證論治,逐步調和體質,化痰除濕、清熱、補肝腎,便可有效治療和控制病情。


中醫食療治痛風

中醫文獻指出,薏苡仁、澤瀉、車前子、大腹皮、茯苓皮等中藥有助排泄尿酸,取其利水滲濕之功。所以在平日不妨以赤豆薏仁粥(即赤小豆、薏苡仁各50克、豬排骨500克)補脾胃及利尿滲濕。或以防風薏米粥(防風10克、薏苡仁30克)袪風除濕及通絡宣痺。但孕婦必須注意忌用薏苡仁,可以冬瓜取代,有利尿消腫、清熱化痰之功。
 

赤小豆、薏苡仁及防風等食材都有助舒緩痛風病症。


痛風及高尿酸血症是一種全身性新陳代謝的疾病,治療的重點不只在止痛,最重要的是把痛風的元兇「高尿酸血症」控制在一定範圍之內,以免發生致命的併發症。

雖然飲食可減低病發風險,但控制飲食並不能完全糾正高尿酸血症,所以我們應該從均衡飲食著手,正所謂 「防比治更重要」, 避免有高尿酸血症時才開始節制食高脂肪、高膽固醇食物, 謹記「海鮮就啤酒,痛風跟著走」。



以上資料只供參考,如有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。有關於仁濟醫院中醫服務查詢,請致電 2370 2216查詢或瀏覽仁濟醫院網頁www.yanchai.org.hk 。


 

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