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中醫談老年人感冒(下)

二零一七年九月二十二日

仁濟醫院暨香港浸會大學中醫診所及臨床教研中心(下葵涌)
註冊中醫師 顧璡璡

易患之五證

易患之五證

風寒證 : 風寒感冒以惡寒重、發熱輕為特徵,可並見頭痛、清涕、咽痒、痰吐稀薄色白、口不渴或渴喜熱飲、舌苔薄白而潤、脈浮或浮緊。治法以辛溫解表,一般多用荊防敗毒散。若症狀僅屬初起,可用蔥白、淡豆豉、生薑合煎十五分鐘,亦可達袪風散寒之效。

風熱證 : 風熱感冒以身熱較著、微惡風為特徵,可並見頭脹痛、痰黏或黃、咽燥、流黃濁涕、口渴欲飲、舌苔薄白微黃、邊尖紅、脈浮數。治法以辛涼解表,一般多用銀翹散。若症狀不顯,可以桑葉、菊花、薄荷合煎十五分鐘,亦能治之。

暑濕證 : 暑濕感冒見於夏季暑天,由於暑多夾濕,故每發多見暑濕並重。症狀多見身熱、汗少、心煩、渴不多飲、胸悶、舌苔薄黃而膩、脈濡數,但仍以發病時為於夏暑為要。治以清暑袪濕解表,一般多用新加香薷飲,而暑熱天時亦可多以藿香、佩蘭、薄荷煮湯以代飲料,以達解暑化濕之效。
 

老人感冒多見病程反覆,經常纏綿難愈。
老人感冒多見病程反覆,經常纏綿難愈。


以上三證可謂常人易患之證,治療亦相對直接,以解表達邪為宗。但若老人感冒,則少有單純實證,多見虛實夾雜,此乃屬體弱衛外不固所致。

同時,老人感冒多見病程反覆,經常纏綿難愈。此感冒不同於實證外感,故治療時切忌用藥猛峻,不可過於辛散,因為單單袪邪,強發其汗,易重傷正氣。故治療當扶正達邪,需在解表藥中酌加扶正之品。

氣虛證 : 氣虛感冒多見於氣虛體質之人感邪而發,除了老年之人,亦多見於長期病患、產後婦人等。此種感冒多見惡寒較甚、身楚倦怠、咳嗽、咯痰無力、舌苔淡白、脈浮無力。

治以益氣解表,一般以參蘇飲治之。方中除了蘇葉、葛根、前胡等疏風解表藥之外;更取人參、甘草、茯苓補氣以袪邪;並助以陳皮、木香以理氣和中,固護脾胃。氣虛之人平素多見素虛自汗,因汗出當風,更易受邪,故平素可服玉屏風散(黃芪、白朮、防風)以益氣固表,以防感冒。
 

感冒之藥宜輕煎,不可過煮,患者更需 乘溫熱服,服後更需避風,蓋被取汗。
感冒之藥宜輕煎,不可過煮,患者更需
乘溫熱服,服後更需避風,蓋被取汗。


陰虛證 : 陰虛感冒則多見於陰虛體質之人感邪而發,由於陰津素虧,當外感風熱時津液不能作汗達邪,故症狀多見身熱、微惡風寒、少汗、心煩、口乾、乾咳痰少、舌紅少苔、脈細數。治以滋陰解表,一般以加減葳蕤湯治之。方中除了用以解表之藥外,更以玉竹滋陰生津,以助汗源;白薇以清熱和陰。

除此之外,感冒之藥物煎煮不同於他病,感冒之藥宜輕煎,不可過煮,患者更需乘溫熱服,服後更需避風,蓋被取汗,或吃熱稀飯、米湯以助藥力。出汗後尤應避風,以防復感;同時應多渴溫水,以滋汗源。
 


以上資料只供參考,如有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。若有關於仁濟醫院中醫服務查詢,請致電 2370 2216 查詢或瀏覽仁濟醫院網頁:www.yanchai.org.hk 內中醫服務內容。

 


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圖片來源:互聯網



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