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冠心病知多啲 (二)

二零一一年五月三十一日

冠心病的診斷

基本檢查

心臟檢查
1. 測量血壓 1. 核素顯像
2. 血液檢驗 2. 超聲波心動圖
3. 尿糖及尿蛋白檢驗 3. 二十四小時心電圖
4. 胸部X光檢驗 4. 運動心電圖
5. 心電圖 5. 心導管檢查



 
冠心病的治療

1.手術治療

導管方法-冠狀動脈血管形成術
(俗稱通波仔手術)
血管繞道手術
(俗稱搭穚)
利用心導管探入冠狀動脈,以導管前端的「氣球」膨脹,擴張血管狹窄阻塞的部份使血液流通。 從病者的小腿或胸處抽取血管,接駁在阻塞的血管上,讓血液繞道阻塞的部份,使血液再次流通。


2.藥物治療

常用心臟藥物有:
1. 硝酸酯類 (Nitrates) 如三硝酸甘油酯 (T.N.G) 用於擴張冠狀動脈,增加血流量及氧氣輸送,紓緩心絞痛。
2. 抗鈣藥物 (Calcium Antagonists) 用於治療心絞痛、高血壓及冠狀動脈痙攣病,通常與硝酸酯類及s - 阻斷劑合用。
3. β - 阻斷劑 (Beta-Blockers) 此藥能降低血壓,使心率減慢並削弱心肌收縮力,可減少心絞痛及病發率。
4. 亞士匹靈 (Aspirin) 能減輕血小板黏度,降低血管內血塊形成機會,有助減少心絞痛和心肌梗塞。
5. 利尿劑 (Diuretics) 主要把體內水份排出,治療心力衰竭,宜在早上服用,如晚上服食會因小便頻密,影響睡眠。
6. 血管緊張素轉換酵素抑制劑 (ACEI) 抑制血管緊張素的轉換,引致血管擴張和利尿。可以改善心力衰竭的心肌功能,及治療高血壓。
7. 降血脂藥物 (Statins) 降低血脂及膽固醇,減少動脈硬化和冠心病發的機會。


復發的處理

1. 如感到有心絞痛、肩痛、出冷汗等心臟病發的徵狀,可遵醫生的指示,服用舌底丸或噴劑。如服用到第三片,情況仍未有改善,則須立刻送院治理。
2. 請勿自行進院求醫,盡量召喚救護車,因車上備有完善救援設備,而且當召喚救護車時,醫院方面會先作好救援的準備。
3. 在致電喚救護車時,可報上患者所患的心臟病,以便醫院方面作有關的準備。

復康及病後護理

I) 飲食須知
• 培養良好的飲食習慣

II) 運動
• 進行適當及適量的帶氧運動。
• 依照復康進度及身體狀況逐漸增加運動量。
• 要先有醫生的檢查及對運動量的推介。
• 常帶備三硝甘油酯以備胸口痛時放在舌下。
• 運動時保持暢順均衡呼吸。
• 注意心跳過度加快 (比平常心跳每分鐘快二十下及不規律)。
• 穿著舒適 (不要太緊) 的衣物及運動鞋。
• 在太餓或太飽、太冷或太熱的環境、身體疲勞、盛怒及心情太差時,
  都應避免運動。
• 運動前應作暖身運動,運動後應做靜止的運動。

III) 生活習慣
• 作息定時及有足夠的休息。
• 保持心境平靜,避免過度緊張和急躁。
• 戒煙及避免吸食二手煙。

IV) 定時服藥及定期檢查
• 遵照醫生的吩咐,定時及定量服用藥物,千萬不可自行調教服用份量。
• 定時覆診,以作定期檢查。但如察覺身體不適或有心臟復發的徵狀,
  就需提早覆診。


資料來源:關心您的心http://www.careheart.org.hk/index.php

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