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箭頭

相對濕度

服藥疑難解答

二零一一年十月十七日

 長者會因為年紀漸長,身體機能下降,或會同時患有多種疾病。藥物種類及數量繁多,在診症或到取藥的短短時間中,有時候醫生或藥劑師實在未必能詳細解答長者對服藥的疑慮。

藥物應該要飯前或飯後服用?

 其實每種藥的服用方法不盡相同,飯前飯後服都不能一蓋而論。飯餐對藥物的影響主要分兩方面,一方面是腸胃的酸鹼度會影響藥物的分解,飯後會刺激胃酸分泌,胃部酸性會增加,會減低酸鹼度屬酸性的藥物吸收。另一方面,服用飯餐後會減慢腸胃蠕動,促進消化過程,藥物吸收也可能受到延遲。因為分辨藥物性質對長者來說比較困難,所以還是應該跟從藥物標籤上的指示,飯前服/飯後服的指示通常都在藥袋上有標示。

多種藥物可否同時間服用?

 因長者服用藥物種類繁多,多粒藥物一次過吞服的話可給予方便感,亦比較不容易忘記服藥。普遍來說,只要服藥次數一樣(如每日三次)或服用時間一樣(如每早一次)的藥物都可以同時服用。

 不過,若某些藥物因為結構問題會產生藥物相互作用就不能同時間服用。例如鈣劑會容易與其他藥物如四環素或甲狀腺素組成化合物,所以通常要隔開四小時服用方為妥當。

 另外,一些藥物會因為新陳代謝問題而在服藥時要特別小心,避免因為相互作用而使藥物失效或使藥物過量。如血壓藥迪太贊(diltiazam)會影響肝酵素的作用,所以會減泜降膽固醇藥的新陳代謝,並有機會產生嚴重副作用。這類相互作用需由醫生及藥劑師負責監察,長者切忌胡亂自服。

為甚麼要服用多種藥物去治療同一種疾病?

 每一種疾病都有多種藥物可以使用,由於藥物難以避免有副作用,醫生在幫助病人選擇治療時,都盡量減少用藥數量。

 不過,有情況卻例外的。當一種藥物不足以控制病情,而該藥物亦不能再增加其份量,醫生通常都會額外增加另一種藥理的藥物,除用以控制病情外,還可以減低病人或長者對單一藥物所帶來的副作用。譬如說一種降血壓藥不足以控制病人至理想血壓(上壓120mmHg、下壓80mmHg),病人便會同時服用三種以至四種降血壓藥物,這種情況其實十分普遍。

資料提供:香港醫院藥劑師學會 藥物教育資源中心

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