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箭頭

相對濕度

有助對抗骨質流失 ─ 嶄新皮下注射藥物(下)

二零一二年十一月二十六日

用藥疑問宜諮詢醫生

 目前治療骨質疏鬆的藥物以雙磷酸鹽類藥物的使用最為普遍,另外亦有選擇性雌激素受體調節劑、鍶、人工重組甲狀腺激素治療等。「唯口服雙磷酸鹽藥物的服用程序較為繁複,亦有部分患者因擔心長期服用易引起『非典型骨折』(即在不尋常且較堅固的部位如大腿骨中上段出現骨折),而擅自停藥。為免影響病情,建議患者如遇上任何有關藥物的問題,最好先向醫生查詢,由醫生確定是否有轉藥必要。」

 現時最新的治療藥物為皮下注射的破骨細胞分化因子抑制劑(RANK Ligand Inhibitor)。有別於傳統藥物,其最大突破在於透過模仿身體自然蛋白質,調節骨骼的新陳代謝,阻止破骨細胞形成,有助減少骨質流失,而每半年一次的皮下注射,亦能為患者帶來更大方便。

雙磷酸鹽藥物及破骨細胞分化因子抑制劑比較

破骨細胞分化因子抑制劑 雙磷酸鹽藥物
效用

─ 模仿身體自然蛋白質,調

 節骨骼的新陳代謝,阻止

 破骨細胞功能、形成及生

 存,從而減少骨質流失。

─ 依附於骨骼上,阻止破

 骨細胞運作,但不能抑

 制其形成。

─ 同時強化皮質骨及海綿骨

 。

─ 主要於海綿骨中運作,

 可能未能在骨骼中全

 面分布。

使用方法

─ 每半年一次的皮下注射

 。(與胰島素注射筆的注

 射方式相同)

─ 口服(1天 / 1星期 / 1個月)
─ 用者需注意:口服類雙磷

 酸鹽藥物需要空肚,並以

 一大杯清水送服,服藥後

 半至一小時內不能躺臥及

 進食或服用其他藥物,不

 適合長期臥床或胃食道反

 流患者。

─ 靜脈注射(3個月 / 1年)

不良副作用

或併發症

─ 停藥後藥物成分不會累

 積體內。

─ 停藥後仍會持續停留體內

 一段長時間,並可達數年

 之久

─ 並非口服,不會通過食

 道及腸胃,並沒有腰背

 痛和腸胃不適等副作用

 ,但有少部分患者可能

 出現皮膚反應,如紅疹

 、濕疹、皮膚炎。

─ 部分患者會有腸胃不適

 、食道潰瘍及流感般症

 狀。(疼痛、不適及疲

 倦)


 選擇藥物治療骨質疏鬆,醫生主要會以藥物是否有效、使用是否方便、副作用等作為選擇標準。「個別藥物只能針對個別部位的骨骼發揮作用,例如髖關節、脊骨等,故會選用一些能整體提升骨質密度、效用較為全面的藥物;而一些年長患者由於無法站立或挺直身體30至60分鐘,口服類雙磷酸鹽類藥物便不大適合他們使用。而過多的副作用,亦會影響患者服藥依從性,故選擇時會傾向採用副作用較少的藥物。」

趁年輕儲足骨本

 但澳門骨科學會副主任、澳門鏡湖醫院骨外科副主任陳子傑醫生提醒,骨質流失是人體老化的必然過程,雖然人體自35歲後骨質流失會較生長為快,但如能趁年輕時儲足骨本,是絕對有可能降低日後患骨質疏鬆的風險的。「建議從年輕時開始便要注重均衡飲食,多進食鈣質豐富的食物,讓身體有充足的鈣質儲備,中老年及收經後仍要繼續補充鈣質。適量運動除了能強健骨骼,亦能協調肌肉,減少跌倒;適量曬太陽,能令身體製造更多維他命D,幫助鈣質吸收,再加上戒煙及減少飲用咖啡,要有效預防骨質疏鬆,絕非難事。」

以上內容純屬作者個人意見,不代表房協長者通立場。

資料來源:《健康動力》雜誌授權轉載。

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