科技融入房協院舍　完善疾控管理

每個長者都希望安享晚年，除了居家安老，入住安老院是他們的另一選擇。但在選擇安老院方面，長者或照顧者都要考慮多方的因素，以免入住後，長者得不到恰當及理想的照顧而適得其反。為助長者能夠安享晚年，有一個安心的住處，以下是其中幾個值得注意的地方，讓我們一起探討一下！

輪候時間　長短不同

由於本地長者人口的數目與日俱增，因此不論是對公私營安老院的需求也非常緊張，輪候時間的長短亦往往左右長者決定入住那類安老院。在公營安老院方面，其輪候時間一般為三年。

長者提出申請入住政府安老院時，亦需要接受安老服務統一評估，以確定長者的健康情況和服務需要。如長者不想長時間輪候，則可考慮入住私營安老院。惟私營安老院與政府安老院不同，在市面上由不同機構所經營的私營安老院，其收費、服務質素及院內設施均有極大差異，因此選擇時應詳加考慮，並多作比較。

健康護理　至為重要

對長者而言，安老院能否為其提供適切的護理需要亦甚為重要。一般長者在入住安老院前，會接受服務評估，其中包括長者的健康情況，院舍的設施能否提供合適的醫療配套等。護理需要則分為以下四個級別：

1. 特別護理：長者除了需要高度的照料，還要專業醫療設備及人手。

2. 高度護理：長者需專人照料，無法照顧自己，健康欠佳，身體機能喪失及需要卧床。

3. 中度護理：長者有自理能力，能照顧個人衞生，只需有人協助家務，例如坐輪椅的長者。

4. 低度護理：行動自如，能應付日常生活。

護理程度並非越高越好，部份精靈的長者如入住特別護理的院舍，會因其他院友的健康欠佳而感到不安，因此，長者應按本身的健康情況，選擇合適的護理。

院舍環境　仔細參詳

參觀院舍時亦應留意院友是否有足夠的活動空間，宿位是否有足夠私隱度和有鎖櫃桶放置私人貴重物品等。此外，長者同時也要留意安老院的環境及設施，例如：有沒有在走廊、洗手間、浴室安裝扶手；走火通道、火警鐘、煙霧感應器和灑水系統等防火措施是否齊備；有沒有電梯、簡單運動器材、康樂設施供院友舒展身心；房間、大廳及走廊有沒有足夠燈光照明。

除了硬件配套方面，院舍內的衛生環境亦同樣重要，該院舍能否保持空氣流通、沒有異味；地上有沒有積水、垃圾及痰涎等，都對長者的健康有直接的影響。

地點收費　全面考慮

長者如果行動自如，可於日間自由進出院舍，或希望在原來熟悉的社區活動，並維繫原有的社交圈子。家人亦需要考慮院舍地點是否方便探望，以免因路途遙遠而減少探望長者。此外，院舍的地點亦影響收費，交通方便的院舍通常較高。

收費方面，政府安老院的收費約為每月港幣$1600至$2000，私營安老院則由$4000至$6000起，視乎地區及服務而定。另外，我們亦應留意院舍會否收取不同雜費，例如入住時一次性雜費、冷氣費、尿片費、護理費、陪診費等，視長者的需要而定。

服務膳食　質素為先

參觀院舍時，家屬可觀察員工對其他院友的態度是否友善和尊重，是否有足夠人手照顧院友以確認長者在這兒是否能受到妥善的照顧。此外，員工的專業知識亦影響會服務質素，故大家亦可向院方了解人手分配及是否有專業人士如社工、物理治療師、職業治療師、到診醫生、登記護士等長駐院舍。

有謂「民以食為先」，故在選擇安老院時，膳食一環亦不可忽視。家屬或長者可選擇在用膳時間參觀院舍，以便順道留意膳食服務質素，膳食的數量、種類及營養含量都是重要的參考。另外，對有特別需要的長者，如糖尿病患、素食或進食困難，便更應在入院之前向院方作仔細查詢，看看其能否提供令人滿意的特別餐單。

其他注意事項

由於政府已立例規管安老院的營運，故必須選擇領有由社署發出之有效牌照的安老院。為保障家中長者的權益，如有懷疑時可向該院舍索取其有效牌照、商業登記証及保險証書等有關證明文件。

「入住安老院」可能會使長者感到不安，但只要長者及其家人能細心觀察、周詳預備並多走幾步、多作參觀，相信入住安老院舍的長者也定必能在院舍中活得精彩、安享晚年。

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「慶幸媽媽記得開心的事情，很高興現在的她能感受到別人對她的關心。」由抗拒到接受院舍生活，何小姐及其家人都為媽媽的轉變感到欣喜。

與不少腦退化症患者的家屬一樣，何小姐都曾為安排媽媽入住安老院而經歷掙扎和憂慮，害怕母親有被離棄的想法，擔心安老院舍的服務質素。

尋覓安老院之憂

何小姐的母親於早年中風後被評估為患有二級腦退化，記憶明顯衰退，自理能力亦大不如前，考慮到媽媽不喜歡與家傭同住，為免獨留家中時發生意外，遂決定安排母親入住安老院舍，讓她得到專業人員的照顧。

曾走訪三至四間院舍，但都不合心意，其後在醫務社工轉介下安排母親入住日間中心，展開每天上班前和下班後接送母親往返日間中心的生活。每天舟車勞動已教人心力交瘁和疲累，加上母親因未能適應中心的新生活而悶悶不樂，何小姐遂在朋友介紹下到另一所院舍參觀。

雖然家人都認為該院舍合適，但媽媽哭了，她認為院舍位置荒蕪，感覺被遺棄。何小姐表示：「尋找合適的安老院實在不容易，很多院舍都不設參觀，因此需要多做資料搜集，也需要運氣，慶幸我們最終找到了。」

出路 – 喜頤閣的適心護理

幾經波折，何小姐終在朋友介紹下安排媽媽入住喜頤閣護理安老院（前身為「恩悅軒日間／住宿康健中心」）。入住初期母親受腦退化症影響而情緒不穩，經常吵鬧，嚷著要回家。

幸好家人時常探望和給予安慰，加上院舍職員的悉心照顧，何媽媽漸漸融入院舍的生活，還不時跟女兒說：「現在很好啊！不用買菜做飯，用膳後可以休息，又有得玩，又可以『打麻雀』。放心吧，護士都很細心，如果我身體不適，還可到一樓的診所看醫生多方便！」

何小姐認為好的護老院不需要豪華的裝修，但環境必須清潔衞生，設計和配套設施以長者的需要出發，更重要是員工對長者要有愛和尊重。不經不覺，何媽媽已入住喜頤閣護理安老院六年，家人最開心是每次探望母親都看到她的快樂笑臉。「即使她的身體機能逐漸衰退，我們也接受現實，見一日，賺一日。」女兒的燦爛笑容與母親同出一轍。

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長者都希望「居家安老」，但部分人礙於身體狀況或家庭情況，不得不入住安老院舍，以得到更佳的照顧。但長者入住後，仍然希望有「家」的感覺。除了提供舒適、整潔的居住環境，究竟一所院舍怎樣方能真正做到「安老」，讓長者有「回家」般的自在生活？

施女士患有嚴重腦退化，因耳後長有神經瘤導致容易出現暈眩及跌倒。她曾兩次在家跌倒而入院，由於施女士的家人均在美國定居，無法時刻陪伴在旁，因此決定安排施女士入住安老院舍。

與住客建立如親人般的互信關係

施女士已入住安頤閣四年，期間曾經因跌倒而入院留醫，但面對陌生的醫院環境，施女士因缺乏安全感而不能正常排尿，為安撫其情緒，安頤閣安排了護理員到醫院陪伴及開解施女士，最終讓她放下不安的情緒，成功排尿，免受插尿喉之苦。

回想起四年前施女士剛入住安頤閣的日子，安頤閣經理鍾芯霈表示：「長者由不安到信任，團隊精神很重要，一起堅持，不放棄，陽光總會出現。」

施女士的女兒指母親的個性很強，脾氣很大，入住安頤閣的首兩年經常失眠，更曾嘗試偷走。施女士又喜歡半夜洗澡及洗晾衣服，因而未能與同房的住客融洽相處。

「安頤閣的姑娘處理得非常好，諒解媽媽的情況，會盡量配合她的要求，姑娘真的很疼惜她。」施女士的女兒十分欣賞職員以愛心和耐性，與長者及其家人建立如親人般的互信關係。

小任務讓住客增歸屬感

為讓住客有「家」的感覺，安頤閣的跨專業團隊主張盡力配合住客的生活習慣，若長者喜歡自理，院舍便營造一個安全的環境，讓他們作這個「家」的主人。

鍾經理說：「我們安排施女士於餐後協助其他住客收餐具和圍裙，這些小任務讓她有成就感， 加上參加院舍舉辦的活動及認知訓練小組，充實的生活讓施女士漸漸投入這裡的生活。」

安頤閣有老人科專科醫生及老人精神科醫生提供定期到診服務，明白施女士的女兒特別關注，醫生處方的藥物是否適合施女士，院舍職員會定時與家人交代長者的狀況。

因香港與美國的時差，安頤閣夜間護士陳德美姑娘成了院舍與施女士家人溝通的主要橋樑。陳姑娘說：「即使難以完全滿足住客的要求，我們都要尊重他們，讓他們感到被珍惜，要讓他們活得有尊嚴。」

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「居家安老」是不少長者的心願，但一些長者因為家庭或身體狀況轉變，需要考慮入住安老院舍，以得到更適切的照顧。而要入住安老院舍，長者首先要接受自理能力的評估，以確定護理等級，如長者是否需要全面護理。到底入院的評估如何展開？在評估過程中，又有什麼需要注意的地方？

老友記一般在甚麼年紀，會開始出現較明顯的身體機能退化？他們有需要定期做身體機能評估嗎？

房協安頤閣護理經理鍾芯霈表示，根據她的工作經驗，長者一般在75歲開始出現較明顯的身體機能退化。她鼓勵長者定期做身體機能評估，以了解本身的自理能力、身體及精神狀況。

為什麼自理能力評估對入住院舍的長者很重要？

鍾芯霈表示，不少長者都因為自理能力不足，而需要入住安老院舍，而自理能力評估主要用於評定長者的護理需要，以決定應安排長者入住那個類別的安老院舍，亦可讓有需要的長者盡快申請政府院舍。

以中風的長者為例，他們可能生活上已完全無法自理，需要高度的照料，於是安老院舍就會在人手比例或專業醫療設備上，作出相應配合。

安老院舍分為哪些類別？

安老院舍為年滿60歲人士而設，分為三個級別：

1. 最低照顧程度：安老院 （詳情可參考社署網頁）
2. 中等照顧程度：護理安老院（詳情可參考社署網頁）
3. 最高照顧程度：護養院（詳情可參考社署網頁）
   
   

如何評估長者的自理能力？家人可以怎樣理解這些評估分數代表的意義？

長者在入住安老院舍前，需要接受服務評估，包括由醫生填寫的「安老院住客體格檢驗報告書」（下載報告書）及院方設計的評估表。護士則會根據實際的臨床情況去判斷，如長者「行唔行到」？「食唔食到野」？每間安老院都有各自的評估表，評估表的分數，反映長者自理能力的高低。

安老院住客體格檢驗報告書涵蓋什麼範疇？

安老院住客體格檢驗報告書分為五個部分，包括：

1. 基本資料
2. 病歷（如：有沒有吞嚥困難、傳染病徵狀等）
3. 身體檢查（如：皮膚狀況、呼吸系統狀況等）
4. 身體機能評估（如：自我照顧能力、活動能力、精神狀況等）
5. 建議

醫生會在第五部分建議長者適合入住的安老院類別，即高度、中度或低度照顧的安老院舍。

房協的護理安老院如何評估希望入住的長者？

鍾芯霈表示，房協兩間護理安老院「安頤閣」及「喜頤閣」的評估表，主要分為四個級別，由長者行動自如（第一級別），到長者需要全面護理（第四級別），如餵食、轉身及洗澡等。院方會因應他們健康情況及服務需要，而提供相應的護理安排。

她又稱，安頤閣的院友以第二、三級別為主，佔全部院友的六成，而第一級別的需求相對小，因為行動自如的長者，會寧願「居家安老」，在家中安享晚年。

情況較好的老友記，可以如何保持狀態？身體機能較差的老友記，就等如需要入住護老院嗎？

情況較好的長者，應定期做運動，有作息正常的起居生活，並定期到信譽良好的安老院舍，進行身體機能評估。如果長者情況較差，他們並不一定要入住院舍，但卻需要專人照顧。

鍾芯霈稱，院舍有專業的護理人員，長者既可得到適切的復康治療，減慢他們的退化速度，起居生活上亦可得到適當的照顧及護理，因此若長者入住安老院舍，相信家人會更加安心。

可以分享有關老友記及早進行身體機能評估的好處嗎？

衰退的徵狀未必很明顯，如認知能力等。所謂「病向淺中醫」，如果長者及早進行身體機能評估，就可掌握自己的身體狀況，及時對症下藥。

 

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