「10點上床睡覺，2點多就醒了，一直碌來碌去，或者去一去小便，就只能眼光光等天光了。」
「我睡得著，但一晚醒十幾次……」
相信不少老友記會遇到以上情況。當老友記經常不能獲得正常睡眠，睡眠時間及深度不足的情況頻生，則為失眠，中醫稱之為「不寐」。輕者，會入睡困難、能入睡但淺眠、時眠時醒，或醒後不能再眠；嚴重者，甚至徹夜不能入睡。
臟腑氣血失常致不寐
所謂「日出而作，日入而息」，人體與自然界陰陽之氣有著相似的運行規律，日間陽氣盛而較興奮、有活動力；夜間陰血行而較內斂、平靜。當人體陰陽失交，陽盛陰衰時，動與靜的平衡變得不穩定，部分人就會出現不寐。
從中醫的角度，「不寐」常因飲食不節、情志失常、勞逸失調及久病體虛，引致臟腑氣血運行失常，並影響心為主。
成因一：飲食不節
部分人會因飲食習慣不節制，如暴飲暴食，或進食時間與睡眠時間很接近而出現失眠。部分老友記則會因睡眠質素差，而決定提早就寢，以增加入睡的時間，有時6、7點晚飯後，8、9點就上床。
但其實進餐後，氣血會匯聚於脾胃，以運轉水谷精微物質，這是一個相對鼓動、興奮的狀態。若短時間內就寢，可能會有兩個情況：
- 胃不和則臥不安：人體作息時陽氣漸降，脾胃處理水谷的工作未完成，就被迫減慢，引致宿食停滯，易化痰熱，令脾胃氣機失和，擾亂心神，影響安寧而輾轉難眠。
- 脾胃繼續其活躍狀態以運化水谷，也使陽氣盛不入於陰，身體處於較亢進的功能狀態，以致心神不寧，難以入睡或多夢易醒。
建議：飲食定時，不要過饑過飽，儘量睡眠前3、4小時完成晚餐，讓脾胃完成工作後，氣血可周流臟腑，養心安神。
成因二：情志失常
中醫有五志「怒（生氣）、喜（高興）、思（思慮）、悲（悲傷）、恐（驚恐）」，對應五臟「肝、心、脾、肺、腎」，情志與臟腑會互相影響。例如憤怒時，肝氣鬱結易化火，而會難入睡多夢、徹夜未眠及急躁頭脹。
當憂思太多，損傷心脾陰血，神不守舍，就會難入睡、多夢易醒及心悸疲倦。或受驚後，心虛膽怯，令神魂不安，而見失眠及易驚醒。
建議：生氣時，嘗試以深長的腹式呼吸讓自己平靜。憂思者，可與友人多傾訴交流，參與社會活動，分散注意力。易受驚者，可以嘗試改善寢室環境，床邊放一些令自己安心的擺設，建立安全感。
成因三：勞逸失調
過於操勞，影響肢體筋骨，易發勞損痛症，而痛症往往影響睡眠，或是耗損能量過多，暗傷氣血心脾。過逸少動亦致動力不足，脾虚氣弱，運化不健，影響飲食化生成氣血，心神失養失充，而致心神不安。
建議：家務、工作往往是勞動，與運動鍛鍊不同。在生活中，每天有半小時至1小時的靜態運動，如太極、散步、八段錦、拉筋等，有助氣血暢行，舒筋活絡，陰陽動靜更易平衡。
成因四：久病體虛
當久病大病，身體的能量、正氣用於抵抗疾病，病後消耗的氣血能量就相對大了。年紀越大，累積消耗的陰陽氣血能量也較多，因此也容易出現心血不足，心神不安而失眠。
建議：能量消耗過多，可從飲食中調節吸收，以下推薦的食療可作為參考：
百合紅棗粥 （1-3人份量）
- 功效：百合養陰清心安神，大棗益氣養血安神，桂圓、蓮子補益心脾安神，陳皮行氣。如此一來，輔助氣血陰陽心脾，適用於以上勞逸失調、久病體虛的虛證不寐。
- 材料：百合30克、大棗4粒、蓮子10克、桂圓10克、 陳皮2片、大米100克、水適量
- 做法：百合、蓮子分別清水浸泡半天。待所有材料洗淨後，放進鍋裏，加水適量同煮。大火滾後，轉文火煮約1.5小時，可按個人口味加少量糖調味。
- 備註：米和水量可隨對粥的稀稠口味適量調節，此食療糖尿病患者慎服。
失眠常可伴有其他不適，如有需要，建議向醫師了解整體狀態以助調節，切忌胡亂進補。以上資料只供參考 。
撰文：仁濟醫院—香港浸會大學中醫診所暨教研中心（葵青區） 註冊中醫師梁倩鈺
