長者視力問題增跌倒風險

隨著人口老化,長者跌倒與視力問題成為備受關注的議題之一。根據2017年衞生署長者健康中心的統計,在四萬五千多名居於社區的65歲以上長者中,10.1%曾於半年內至少跌倒過一次,曾跌倒的長者中,有10.2%因此骨折。長者跌倒的後果嚴重,影響他們自我照顧的能力及生活質素。

視力問題影響活動時的判斷力,是長者跌倒的主因之一。理大眼科視光學院數據顯示,本港長者若出現視力問題,跌倒風險指數較視力正常長者高75%。不過,長者普遍以為人老了,視力變差屬正常現象,終日在「矇查查」中生活。長者普遍忽略視力問題,相信與不同誤解有關。

長者對視力問題常見的四大誤解:

人老了,眼矇好正常

雖然眼睛會隨著年紀而退化,但不等於長者要忍受模糊視野過活。其實大部份長者視力問題是可避免的,主要是屈光不正,可透過佩戴適當眼鏡改善。

人老了,眼睛狀況已定下來,度數不會變

長者的視力度數不會好像小朋友快速改變,但不代表度數不會變;除了老花會加深外、長者的晶體也會變混濁形成白內障,早期白內障會導致長者散光、近視或遠視改變。

隨便於街邊買老花眼鏡,看得到便可

一般人雙眼的散光、近視或遠視度數都不一樣,若沒有驗眼,佩戴不適合的眼鏡,容易令問題惡化。事實上,驗眼除了檢查度數外,眼科視光師還會按照個人不同的需要及眼睛狀況,如眼睛焦距、閱讀距離等驗配適合眼鏡。坊間現成老花鏡都是雙眼同數值,既沒有按眼睛瞳孔位置,也不可能照顧雙眼的不同度數製造。

小朋友才需要驗眼,老人家不需要

驗眼不只求度數,還會配合不同的測試,以檢查眼睛健。如果長者沒有定期驗眼,容易忽略潛藏眼疾,錯過及早治療的機會。常見眼疾有飛蚊症、青光眼、白內障及老年黃斑病變等等。

若長者長期視野模糊,對其生活造成重大影響,容易跌倒外,亦令他們不敢外出,曾經跌倒的長者往往會對自己的能力失去信心,害怕會再跌倒而避免外出。這些轉變可能會使長者感到情緒低落,嚴重的話可導致抑鬱症。老友記可以透過「醫療券」找眼科師光師作全面眼睛檢查,佩戴適當眼鏡提升應有的視力,不再矇查查。     

撰文:眼科視光師 林育安
資料來源:松柏之聲

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眼睛也要防曬

在陽光猛烈的戶外,除了皮膚,眼睛防曬亦不能忽視。紫外線雖不能被肉眼看見,但仍會對眼睛造成不同程度的影響。即使在陰天,紫外線較弱,但亦能夠穿透雲層,到達眼睛。紫外線可分為UV-A、UV-B和UV-C,能量最高的UV-C,大多數被大氣層中的臭氧層阻隔,較少到達地面對人體造成傷害;但是UV-A及UV-B穿透力較強,會對眼睛造成短期甚至長期傷害。

增白內障、黃斑點病變風險

短期而言,接觸紫外線時間太長,會造成眼睛表面灼傷,引致眼睛不適、視力模糊、紅眼、流淚、眼痛、畏光等病徵。常見的例子如燒焊工人沒有配備適當的護眼工具,會造成「光害性角膜炎」,不過一般休息幾天至一星期,眼睛就會痊愈,較少造成永久傷害。

至於長期慢性影響,包括增加患上翼狀贅肉、白內障、黃斑點病變及癌症的風險;其中以白內障和黃斑點病變最為常見,而且對視力的影響最明顯。

太陽眼鏡顏色 適合不同人士

為保護眼睛及視力,進行戶外活動時應佩戴闊邊帽,及能有效阻隔紫外線的太陽眼鏡。需注意,防紫外線與否並不是取決於鏡片顏色的深淺,而是有沒有防UV塗層,此外,鏡片的顏色能帶來不同的視覺效果,適合不同需要人士,以下舉例說明。

灰色鏡片對肉眼分辨顏色的影響最少,視覺效果最為自然;廣受駕駛、跑步及踏單車的人士歡迎。

黃色鏡片在陰暗的環境下,能提升光暗對比度,令視覺更清晰。適合特殊用途,例如雪地環境、室內球類活動或夜間的環境,但要留意會影響分辨顏色的能力。

茶色鏡片︰在陰天時提供較明亮視覺,特別在綠色草地和藍色天空下,更能提高對比度;較受水上活動人士歡迎,也適合對釣魚或球類等活動。

綠色鏡片阻隔眩光和部份藍光,提升對比度,於網球、棒球和高爾夫球等環境有幫助。

如果有近視、遠視或散光的老友記,可選擇「變色太陽鏡片」。在度數鏡片上另加變色鍍膜,隨著紫外線的強弱而改變鏡片顏色的深淺,達致保護眼睛的功效。

撰文:眼科視光師 黃偉雄
資料來源:松柏之聲

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長者之家:明亮安全小貼士

隨著年齡增長,眼睛的組織及肌肉都會漸漸退化,各種眼睛毛病可能會隨之出現。長者眼睛亦比較容易疲勞,及對光暗的適應能力比較弱。因此,選擇合適的家居照明是非常重要。

設計選擇
 易清潔  如燈飾或燈罩不經常清潔的話,光度可減弱兩成。所以設計簡約,容易清潔的燈飾就最理想。 
 有燈罩  燈罩可避免長者因直接望向光源而令眼睛刺痛及產生眩光,所以有燈罩設計的燈飾較適合長者使用。 
 光暗調節器  加設光暗調節器可靈活運用光線,亦可突顯色彩及風格,提昇生活品味。 
配合起居生活之燈飾
 夜明燈  長者視力較弱,亦較易於家居發生意外,夜明燈可說是長者家中必備的燈飾。最好選擇有光暗感應或長亮的夜明燈,避免使用運動傳感器(motion sensor)模式的夜明燈,以方便長者於夜間隨時走動。 
 厠所燈  最好長亮厠所燈或加設夜明燈,方便長者於晚上前往如厠。 
 枱燈  長者閱讀或從事仔細工作(如穿針線)時應使用枱燈加強照明。燈與枱應保持50至60厘米的距離,以防光線刺眼。 
 床頭閱讀燈  不少人喜歡於床上閱讀,於床頭裝設閱讀燈可避免騷擾伴侶安睡。選擇閱讀燈時應選燈罩不透光及光線集中的款式。 
 電視背燈  於電視機背後加點燈光,可降低電視與周圍環境的強烈明暗對比,有助減少眼睛疲勞,保護雙眼。 
 角落小燈  於黑暗角落如衣櫃安裝小燈可方便尋找物件。 
燈泡選擇
 慳電膽  20W慳電膽的亮度相等於100W普通燈泡,能節省約8成電費,既環保又合乎經濟原則。 
 發熱燈泡  普通白熱燈泡和石英燈泡都會發出高熱,所以燈泡安裝的位置不可接近易燃物品,以免發生火警。 
使用安全
 電線/電器  確保所有導線對電絕緣,電器外殼無破損。導線、插線不應纏繞、捲得太緊或與酷熱表面接觸,以防短路和失火。 
 電插座  確保房間有足夠插座,以免電線及導線過熱。所有插頭均需插緊在插座上。浴室插座均需連接至一個漏電斷路器。 
 火數上限  必須依照燈飾上標明的最大火數限度安裝燈泡,使用過大火數的燈泡可引發短路和火警。 
 及時更換  燈泡閃爍不定或運作異常,表示要立即更換。 

房協Elderly Resources Centre致力在社區推廣「長者友善家居」及樂齡科技的應用,並設計了不同主題的健康探索團、導賞團及體驗團,由專人帶領參觀及講解,查詢 2839 2882.

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照亮「耆」妙蝸居

隨著年紀增長,眼睛組織漸漸退化,如眼皮下垂、老花,再加上一些眼疾如青光眼、白內障、老年性黃班點退化等,長者眼睛會較容易疲勞,視力逐漸模糊,視野縮窄,甚至看東西出現變形,分辨顏色能力下降等,令長者因而對家居照明的需要提高。要締造一個長者友善家居,合適的家居照明絕對不可缺少。

照明光度

一般來說,長者需要燈光的亮度比一般家居多兩至三倍。例如一個 50 呎的空間,需要約 300 光度,即相等如一個20 火數(W)的慳電膽以提供足夠照明,100呎的空間則需共40火數(W)的慳電膽,如此類推。如果在一個比較大的空間如客廳,則最好有至少兩個或以上光源於不同位置,讓光線更平均分佈。

選擇合適照明

長者選擇照明燈時應考慮它的性質、安全及耐用程度等因素。常見的照明燈包括有光管、慳電膽、鎢絲燈、LED燈等。一般來說,光管的光線比較分散及平均,照明比較理想。慳電膽、鎢絲燈及部份LED燈的光線較集中,容易刺眼,直接望向燈泡時會造成眼睛刺痛或見到彩虹圖,影響視力。建議使用時可加上半透明的燈罩,使光線較分散。

長者應盡量選擇較耐用的照明燈,以避免經常爬高更換燈泡,發生跌倒意外。現時一般來說LED燈的壽命可達數萬小時,慳電膽及光管則接近8千小時,鎢絲燈的壽命一般只有1至2千小時左右。

照明燈的光譜應以盡量貼近天然光線為佳。白燈以及略微偏黃的燈兩者皆可,可按個人的喜好選擇。但對於白內障患者,因其看的事物偏黃,家中使用黃燈便不太適合,白燈則相對較好。

燈飾設計

適當地運用不同功能的燈飾設計,可令長者的家居更安全,同時也可令長者的家居生活更輕鬆自在,提高生活質素及品味。長者可考慮為家居添置以下的燈飾設施:

工作燈工作燈一般的光線較為集中,以便作一些較為精細工作或閱讀時使用。長者可因應個人的生活習慣或需要安裝上不同種類的工作燈。例如預備膳食的長者可在廚房的廚櫃下添置小型工作燈,讓切東西時能看得更清楚。有閱讀習慣的長者則可安裝床頭燈、座地式或座枱式的閱讀燈,方便進行閱讀。


夜明燈:很多長者夜間上廁所時跌倒,夜明燈可提供夜間上廁所所需的照明,但同時又不會過光,以致影響其他家人。長者可選擇有光暗感應的夜明燈,光度不足時會自動著燈,避免長者摸黑尋找開關。

背景燈:運用不同顏色及光暗的背景燈,可突顯色彩、個人風格及品味,同時也可令家居感覺更舒服。長者可考慮在電視背後加點燈光,降低電視與周圍環境的明暗強烈對比,減少眼部的刺激及疲勞,有助保護眼睛。

衣櫃燈:長者可考慮在家中衣櫃內加裝小型的照明燈,當開衣櫃門時便會自動著燈,方便長者處理衣物。

選擇長者家居燈飾注意事項

1) 應選擇一些容易清理的燈飾設計,避免複雜。如燈飾長期沒有清理乾淨,便可能會減弱兩成的光度;

2) 選擇一些容易更換燈膽的燈飾;

3) 選擇有燈罩的燈飾,既安全,又可避免燈飾刺眼;

4) 家中盡量避免擺放太多反光的裝飾物品,以免產生眩光。

房協長者安居資源中心致力在社區推廣「長者友善家居」及樂齡科技的應用,並設計了不同主題的健康探索團、導賞團及體驗團,由專人帶領參觀及講解,查詢 2839 2882.

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綜合眼科視光檢查

以往有配眼鏡經驗的人士都知道,驗眼過程只不過是讀一些數字或字母,再撥幾片鏡片便完成了。如果您沒有斜視、弱視或其他眼睛毛病,這種驗眼過程尚可接受,我們業內稱之為驗光 (Refraction)。

更全面的眼科檢查

隨著社會進步,市民對於個人健康比以往關注,明白到視力對生活質素的影響,因此,不得不注意及提防一些引致視力衰退的眼疾。另一方面,孩子是未來的社會棟樑,亦是父母們的冀望,如果不幸患上斜視、弱視等視覺毛病,足以影響成長後的發展。所以外國的眼科專家,包括眼科視光師及眼科醫生,均建議父母應及早帶小朋友做第一次全面的眼睛檢查,通常由三歲開始。從而養成每年都作詳細眼睛檢查的習慣,以確保視力無礙及眼睛健康。故此,單是以上的驗光過程,不足以詳盡地了解雙眼的協調、運作及健康情況,必須要一個綜合眼科視光檢查,才可以給予上述的保障。再者,現今有識之士前往驗眼配鏡,已懂得尋找更全面的服務,亦明白到眼科視光師的專業訓練可以滿足他們對眼睛健康的要求。

包含逾十個檢查

其實,驗光只是整個綜合眼科視光檢查過程其中的一個環節。全個檢查程序應包括:病歷瞭解、視力測試、度數量度(驗光)、色覺檢查、立體視覺檢查、雙眼協調評估、斜視及弱視評估、視野評估、眼睛內外(眼簾、角膜、晶狀體、視網膜、視神經)健康檢查、青光眼檢驗(眼內壓量度)等等。

能及早發現眼疾

病歷瞭解的重要在於查核一些遺傳性眼疾及尋找有關視覺上投訴的根源,以便作出合適的檢查、診斷及處方。不論任何年齡,均有機會患上各種不同的眼疾,仔細的眼睛內外健康檢查是必須及最要緊的。須知道大部份慢性、退化或遺傳性眼疾,如視網膜脫落,青光眼,糖尿眼、視網膜色素病變等,如及早發現及轉介,對挽回視力有莫大幫助。到此為止,大家已不難明白綜合眼科視光檢查的重要性。

每年檢查享安心

有些長者誤以為「人到老,眼就朦」,當視力變化時,掉以輕心,不去找眼科視光師作綜合眼科視光檢查,當然這是大錯特錯,同時長者患上眼疾(白內障、青光眼、黃斑病變..等)機會較高,所以就算眼睛沒有出現問題,至少每年都要找眼科視光師作綜合眼科視光檢查,可以及早發覺眼睛毛病,以免錯過眼疾治療的黃金時間.

假若你關心自己眼睛的健康,不希望因視力問題而影響生活質素,下次驗眼時,緊記要求一個綜合眼科視光檢查,而不是一個普普通通的驗光而矣。

資料來源:香港執業眼科視光師協會

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