老人科醫生同你分享 嚴峻疫情下長者抗疫須知

2019冠狀病毒病疫情在全球已肆虐超過兩年,而自去年年底起香港更出現第五波疫情,令市民大眾的日常生活大受影響。疫情下坊間的抗疫資訊瞬息萬變,有些甚至似是而非,對於長者來說有機會不太掌握到哪些才是可靠、真確的資訊。有見及此,我們特別邀請到老人科醫生佘達明為大家講解,長者在目前嚴峻疫情下的須知事項。

問:目前在香港長者接種新冠疫苗的比率明顯較低,以你的經驗,讓他們擔心的主要是什麼?

佘醫生:由於在政府推行疫苗接種計劃的初期,坊間或傳媒有一些聲音認為接種疫苗會引起很多副作用,甚至有死亡的危險,因而令到長者們先入為主,很擔心接種疫苗後會引起副作用。但其實以我的觀察所得,長者不論是接種科興或復必泰疫苗後,出現副作用的機率比年輕人還低 (我們發現,12-19歲的年輕人在接種疫苗後,其副作用比長者還多)。

隨著近日本地疫情日益嚴重,長者們亦開始醒覺,明白到接種疫苗的必要性;只是基於他們較遲起步接種疫苗,因此其接種率會較其他年齡組別為低。

問:相對於已經接種新冠疫苗的長者,沒有接種的長者會更容易出現哪些情況

佘醫生:數據顯示,在沒有接種疫苗的長者組別之中,平均每5位長者便有1位身體出現嚴重問題需要入院治療;而每100位沒有接種疫苗的長者,平均便有2至3位會死亡。相對於已接種疫苗的長者,需要入院的機率會大幅下降——比例上100 位長者中都沒有1位需要入院。

我們發現,即使長者只接種了一劑疫苗,入院率已大幅降低;而若接種了兩劑疫苗,效果就更加理想。

問:很多市民需要購買「快速抗原測試套裝」來自行進行測試,但坊間的測試套裝種類繁多,它們在功能上是否都相同?對於長者,他們是否該選用某些特定型號、種類

佘醫生:坊間不同品牌、型號的「快速抗原測試套裝」在功能上都相同,就是用來測試抗體,分別就在於其靈敏度,大致介乎85% – 95%左右,都不能達到百分之百準確度。最準確的,就是進行核酸檢測。

但我認為對於長者來說,他們不用過於花時間去挑選快速檢測套裝,意義不大。更重要的,是他們在日常生活中需要嚴格執行防疫、防感染措施。

問:長者們宜多久自行進行一次「快速抗原測試」 若他們並沒感到不適或沒任何徵狀,還是否需要定期自行測試

佘醫生: 除了因工作關係而有特別需要去進行「快速抗原測試」的人士,一般經常留在家中並有嚴格執行防疫措施的長者,其實並不需要定期自行測試,除非是他們發現自己有徵狀。

問:早前有醫生表示,市民戴兩個口罩才能更有效抵抗新冠病毒。可否在這方面給長者多一些指引,如兩個口罩的類別 如此又會否容易令長者呼吸困難

佘醫生: 由於第五波疫情的Omicron病毒會經空氣傳播,對於經常在病毒之下工作的人士如醫院裡的醫生等,若配戴N95或KF94型號口罩的防禦力會更理想。但對於一般長者,日常戴一個外科口罩已具相當防禦作用的了。若打算到人煙稠密的地方如街市或超級市場,戴兩個外科口罩會比戴一個的防禦效果更好,如能再加上配戴眼罩或眼鏡就更安全。

我不建議長者配戴N95或KF94型號口罩,因為配戴過程較為複雜,若處理不好會有反效果,反而影響防禦能力。

問:在長期的疫情下,長者常常無法外出或與人見面,因此很容易產生孤獨感。作為家人或照顧者的,可怎樣舒緩長者的情緒

佘醫生: 在疫情下,長者們無法像以往般常常跟家人見面、沒有家人朋友探訪,而他們亦無法如常外出,即使到外邊做運動亦步步為營擔心會「中招」!現時長者常常留在家中,可就著他們的嗜好為他們安排活動,如聽音樂、看電視、「煲劇」、跟著「卡拉OK」唱唱歌等。此外,可讓長者多跟親戚朋友講電話或視像交談,彼此看看大家的模樣,如此能讓他們感到開心一點。最重要的,是讓長者們能夠與別人保持溝通與接觸。

我亦建議長者可在家中進行簡單運動,如對著牆壁打乒乓球或進行柔軟體操,除了可消磨時間亦對身體和情緒有幫助。

問:疫情下,怎樣可有助增強長者的抵抗力 例如在飲食或日常作息方面,有什麼貼士給老友記

佘醫生: 疫情下,長者們需要有充足的睡眠、家中空氣要流通,而目前在冬天需要保持三餐熱食 (如:粥粉麵飯、熱的餸菜等)。若能夠有足夠的營養,身體的抵抗力會比較好。

問:目前長者是否還適合外出用膳 風險很高嗎

佘醫生: 若是出外用膳便需要除下口罩,風險的確會較高,尤其是一些小型食店地方較擠迫,如果要到這類型環境用餐需要特別小心,用膳完畢便儘快離開。其實目前坊間送外賣或透過家居支援服務送飯餐亦十分普遍,如此便可以減少外出的需要,盡量留在家中。

問:坊間有一個說法,認為Omicron的病情較為輕微,跟流感相似,這說法是真確的嗎?

佘醫生:相對於早前的Delta病毒,Omicron病毒所引致的死亡率是較低的,但這並不代表Omicron病毒不會致命。在沒有接種疫苗的長者組別之中,平均約20%的人士有入院接受治療的需要,情況其實相當嚴重。加上目前醫院已超出負荷,病人根本難以接受治療,往往需要在急症室長時間等候,所以一旦長者入院,很大機會讓病情惡化。因此,大家絕對不能對Omicron病毒掉以輕心。

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20231208talk

隨著身體機能退化,長者在日常起居方面可能需要不同程度的支援,又或者在個人護理方面會需要其他人的協助。究竟坊間有甚麼社區資源和服務可以幫助到長者?

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長者常飲果醋可保健?
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果醋經常被視為保健飲品,有人指在餐前飲用能幫助消化、穩定血糖,更有人指早上飲一杯蘋果醋水能幫助瘦身。但果醋真的只有好處?它又適合老友記飲用嗎?


坊間有那些種類的果醋?

現時坊間的果醋主要有「水果釀造醋」與「果汁醋」兩類型。水果釀造醋泛指以水果為原料釀造的醋,常見的種類有蘋果、檸檬或葡萄等,在製作過程中將水果浸泡至麥、米醋中發酵,使水果的酸甜與香味進入醋中。至於果汁醋是在已製好的醋中加入果汁,也稱為「調理醋」。市面上果醋商品的種類繁多,其濃度、添加物與食用方式不盡相同,不免令人難以抉擇。

果醋一般含有哪些成份?

一般來說,「醋」的成份含有4% – 7%的醋酸。而市面上售賣的果醋,製作時大多添加了糖份,大家選購時應特別留意包裝說明,看清楚營養標籤的成份表有沒有添加糖,同時應注意產品的糖含量。

有血糖偏高或糖尿病的老友記要特別注意,不要飲用過量,否則可能越喝血糖會越高。每100毫升的飲品,若當中含不多於5克糖份才可稱為「低糖飲品」,建議大家選擇無糖、低糖配方的果醋。

有說果醋能舒緩胃酸倒流,真有此事?

現時並沒有科學實證果醋可以舒緩胃酸倒流。其實果醋具有一定刺激性,有胃酸過多者必須謹慎飲用。部份有胃酸倒流或火燒心症狀的人士在飲用後,甚至可能會令不適情況加劇,特別是「中央肥胖」的老友記,由於其腹部脂肪較多,較容易壓迫胃部,造成胃酸倒流。

果醋能夠幫助長者消脂嗎?

果醋在節食者當中是相當流行的飲料。然而,減肥或消脂的大原則,是減少熱量攝取和增加熱量消耗,不過果醋在這兩方面均沒有幫助。

果醋本身帶有濃郁酸味,為令口感更佳,製作過程裡往往加入了大量糖份以中和味道。即使只有輕微的甜味,可能已含大量糖份,份量未必較汽水等高糖飲品低。此外,由於溶於水中的糖份不易被察覺,長者有機會過量攝取而不自知。大家在選購果醋時,須留意產品包裝上的營養標籤,避免攝取過量糖份。

果醋有助消解食物的油份?

很多人認為飲用果醋有助消解食物的油份,不過現時並無研究證實此說法。果醋只能有助減輕高脂食物的油膩感,因而容易令人產生它能消解食物油份的錯覺,但其實食物中的油份依然會被身體吸收。反而,果醋的酸味可刺激食慾,經常飲用甚至有機會增加肥胖風險。

享用果醋的建議

  1. 果醋酸度頗高,宜用白開水稀釋,並於飯後飲用。倘若長期直接飲用有機會損害牙齒琺瑯質、喉嚨和食道,長者必須多加留意。
  2. 果醋通常添加了糖份以調整酸度,建議挑選單純、天然的甜味來源。大家於購買前宜詳細閱讀商品的成份說明,盡量選擇無添加的天然果醋。
  3. 若希望有效管理體重及減脂,大家應配合健康及均衡的飲食習慣,減少進食高糖、高脂肪及高熱量食物,並配合適量運動,而非將果醋當作瘦身飲品。

撰文:基督教聯合那打素社康服務  註冊營養師(澳洲)羅曼詩

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中醫護心食療

心臟病是所有心臟疾病的統稱,可分爲冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌炎及先天性心臟病等各類型的心臟病。其中以冠心病最為常見,亦是心臟病死亡的主因。註冊中醫師談秀梅建議從調節日常生活著手去防患於未然,包括控制體重、管理壓力等。

時刻警惕冠心病

冠心病的發作是由於冠狀動脈(通向心臟的血管)內有血凝塊堵塞而影響心臟供血,常見的特徵性表現是壓榨性中央胸痛,疼痛可擴散至胸部,或轉移至頸部和下頜,或出現胸部輕度不適、呼吸急促、出汗、眩暈、面色蒼白等。所以在劇烈運動及勞累過後,出現胸口翳悶,或胸口被壓迫的感覺,便應有所警惕。

心臟病常見的病因為:

  1. 三高(高血壓、高血糖及高膽固醇)或有心血管病的家族病史;
  2. 不良飲食習慣;
  3. 體型肥胖或缺乏運動者;
  4. 吸煙及酗酒者;
  5. 長期處於壓力或過份操勞、精神緊張或缺乏睡眠者。

中醫角度而言,心臟病屬於「胸痹」或「心悸」的範疇,與現代心臟病脗合。「胸痹」以胸部悶痛、甚至胸痛徹背,喘息不得臥為特徵,輕者則感到胸悶或呼吸欠暢順,重者則出現胸痛,甚至感到心痛徹背及背痛徹心。「心悸」 以心中自覺跳動,驚慌不安,甚至不能自主為主。

心脈痹阻致心臟病

中醫形成本病的病機為心脈痹阻,由以下因素逐漸形成:

  1. 年老體虛:中年以後,五臟漸衰,當中又以心、腎二臟與心臟病關係最為密切
  2. 飲食不節:過量食用肥甘厚膩之品,損傷脾胃,脾虛失運,濕而成痰並阻滯血脈
  3. 情志失節:過度憂思悲恐等影響氣機運行,導致臟腑氣滯血瘀
  4. 勞逸失調:缺乏運動或過度勞累,皆會導致氣血運行不暢,或耗傷心神

心臟病雖然可怕,但亦可從日常生活去調節及預防:

  1. 避免吸煙、飲酒;
  2. 定期監測血壓、血糖及膽固醇;
  3. 控制體重,維持適量的運動、避免超重或過度肥胖;
  4. 均衡飲食,避免進食高脂、多油、多鹽及高糖的食物。多食用植物蛋白、含豐富維生素C及高纖維食物等,切忌飲食過量及暴飲暴食;
  5. 保持充足睡眠,每天睡7至8小時,避免熬夜或過度疲勞;
  6. 調節情緒,管理壓力,保持心情調暢;
  7. 運動時若出現身體不適、胸口翳悶的情況,休息後仍並無改善,應儘快求診。

中醫治療心臟病時需分清虛實,根據患者的脈象、舌象、臨床症狀、體質等作出辨證。實證需化痰、活血,虛證需溫經、補益,虛實夾雜則需要同時兼顧治療。以下談醫師介紹的食療有滋養心血之功效,適合心陰不足偏虛之患者。

滋養心血食療 – 黑豆麥米紅棗糖水

材料:

京柿乾(北京柿餅)3個
黑豆30克
麥米60克
紅棗(去核)9枚
冰糖適量


療效:

京柿性味甘寒,有潤心肺之功
黑豆性味甘平,有活血利水的功效
麥米性味甘平,有養心陰、養肝氣的功效
大棗性味甘溫,能補脾和胃,益氣生津


製法:

柿乾切成3-4等份,黑豆略炒,將黑豆、京柿、麥米、紅棗略用清水清洗乾淨,放入鍋內,清水約8碗,加入冰糖,煮至約剩餘2碗即可。可早晚食用。

註:糖尿病及痛風患者需注意,糖尿病患者可自行將柿乾及冰糖除去,通風患者則可將黑豆除去。若有任何疑問,請向註冊中醫師查詢。

撰文:香港防癆會—香港大學中醫診所暨教研中心(灣仔區)註冊中醫師談秀梅

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簡易速成!秋冬營養軟餐製作

基於家中長者吞嚥能力的轉變,照顧者或有需要為他們準備易於吞嚥又安全的軟餐。想同時滿足易於製作、有營養、賣相又吸引的餸菜三個願望?我們邀請富有製作軟餐經驗的廚師盧翰豪,示範這道只需少於30分鐘製作時間的餸菜,當中採用秋冬當造的日本南瓜和番薯,營養與口感兼備!

菜式名稱:太極南番蒸豬肉(南瓜番薯蒜蓉豆豉蒸豬肉)

「國際吞嚥障礙飲食標準」級別:第4級(糊狀)

材料:

日本南瓜(100g)
日本番薯(50g)
豬肉碎(60g)
蒜蓉豆豉醬(1茶匙)
糖(半茶匙)
生抽(1.5茶匙)
生粉(1茶匙)
蔥、鹽 、油(少許)

醬汁:
蒜蓉豆豉醬(半茶匙)、糖(半茶匙)、生抽(半茶匙)、生粉(半茶匙)、油(少許)、水(2茶匙)

工具:
叉、匙羹、手動攪拌器、不鏽鋼碗

步驟:


  1. 將蔥切成蔥花,南瓜和番薯去皮、去籽,然後切粒,大細隨意(顆粒細小一點會比較容易煮熟)。
  2. 豬肉碎用半茶匙蒜蓉豆豉醬、少許鹽、少許糖、少許生抽、半茶匙生粉及少許油拌勻,醃10分鐘。
  3. 先將南瓜和番薯粒放進碟的底層,鋪平,然後上面放已醃好的豬肉碎。
  4. 將攪拌好的醬汁以小碟盛載,然後放於餸菜上面,一同蒸煮(水滾後蒸約15-20分鐘)。
  5. 當南瓜、番薯粒和豬肉碎蒸熟後,先取出豬肉碎,放於不鏽鋼碗內;然後取出南瓜和番薯粒,放於另一個不鏽鋼碗內。別棄掉蒸碟底部剩下的汁液,它們是餸菜的精華,留待稍後攪拌食材時用來調教濃稠程度。
  6. 以手動攪拌器緩緩地將食材攪拌至細滑濕潤,須留意不能一下子加進大量餸菜的汁液,要觀察食材的濃稠程度,逐少加入再攪拌。當餸菜的汁液用完,可以滾水代替。
  7. 先將南瓜和番薯蓉放進碟內,然後才放入攪拌好的豬肉,最後用匙羹將少量蒜蓉豆豉醬分別加在南瓜和番薯蓉,以及豬肉上面作裝飾,形成太極圖案。
  8. 最後加上蔥花作裝飾,完成(進食前請將蔥花拿掉)。

食材尺寸及質地測試:

軟餐食材上碟前,宜先用匙羹和餐叉作尺寸及質地測試。

  • 首先用餐叉輕壓食物,若食物能夠在叉的罅隙間穿過便可,須留意有沒有過大的番薯或南瓜粒。
  • 然後用匙羹作測試:將食材放置於匙羹中再將其傾斜,觀察食材的濃稠程度,若水份太多,食材會立即跌下。
  • 最理想的質地:將匙羹輕輕搖晃一下,當中食材才緩緩掉下的狀態。

製作小貼士:

  • 南瓜普遍水份較高,若混合質地較乾涸的番薯,攪拌後南瓜和番薯蓉便不會過於稀爛(水份過多)。
  • 坊間的日本南瓜水份較低,在攪拌時較容易調教;若選用其他品種南瓜,水份則較高,因此在攪伴時要多加留意質地。
  • 選擇肉碎而非一般豬肉的原因,是前者較易於攪拌,蒸煮的時間亦可較短。
  • 當水滾放入食材及當食材蒸熟後打開鑊蓋時,須小心別燙傷身體。可先熄火讓蒸氣散去後,才打開鑊蓋。
  • 切忌使用瓷質、缸瓦或塑膠等器皿盛載食材作攪拌,因為它們容易破損或爆裂。
  • 將醬汁攪拌後放入小碟跟食材一同蒸煮,可讓醬汁的香氣滲入食材之中。
  • 不將醬汁預先與食材混合來蒸煮的原因,是希望能夠保留南瓜加番薯,以及豬肉原有的顏色,讓它們的色澤分明,從而能夠做出太極圖案。

相片提供:廚師盧翰豪(KOLB.LIFE)

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